Surgical methods of treatment of hiatal hernias

The aim —  to analyse the post‑operative results of treatment of patients with varicose disease after surgery with the endothermal method.Materials and methods. The research analysis covered 129 patients who underwent surgery for varicose disease of the great saphenous vein of C2–C6 class by CEAP for the period from 1.03.2016 to 12.09.2017. The average age of the patients was (43.4 ± 11.2) years. Among patients, women prevailed (76.1 %). CEAP class C2 was diagnosed in 39 (30.2 %) patients, C3 — in 47 (36.3 %) patients, C4 — in 21 (16.3 %) patients, C5 — in 9 (6.9 %) patients, C6 — in 13 (10 3 %) patients. The mean diameter of the great saphenous vein was determined by ultrasonographic examination in the vertical position of the patient. In the middle third part of the thigh, it was 0.9 ± 0.3 cm, in the area of the sapheno‑femoral anastomosis at the confluence of the vena epigastrica superficialis — 1.0 ± 0.2 cm.Results and discussion. The frequency of recanalization of the coagulated vein after 1 year was 4.6 %, recurrence of varicose disease — 8.3 %, skin irritation — 1.8 %, ecchymosis — 0.9 %, erythema — 0.9 %, hyperpigmentation — 1.8 %.Conclusions. The results obtained indicate a high efficiency of the endovasal laser coagulation method. Most of the complications are sporadic and do not significantly affect the overall satisfactory end result: the frequency of recanalization of the vein after one year was 4.6 %.

Мета роботи: оцінити діагностичну та лікувальну цінність предикторів синдрому діабетичної стопи у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Матеріали і методи. Проведено аналіз діагностики та лікування 142 пацієнтів з ускладненнями цукрового діабету, лікованих у хірургічних відділеннях клініки хірургії та ендоскопії ФПДО Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького у 2017–2018 рр. Виконано 156 операційних втручань з приводу хірургічного ускладнення діабету – синдрому діабетичної стопи. Середній вік пацієнтів – (56,2 ± 11,5) року (61,2 % чоловіки). У всіх хворих верифіковано тяжкий ступінь цукрового діабету. Тривалість захворювання склала (12,1 ± 4,4) року. Всі пацієнти мали глибокі ураження стопи (III-IV стадії за Вагнером). Ішемічна форма діабетичної стопи становила 25,1 %, змішана – у 33,4 % та нейропатична – у 41,5 %. Результати досліджень та їх обговорення. З метою покращення тактики та результатів операційного лікування гнійно-некротичних уражень стопи ми враховували показники кісточково-плечового індексу та ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії як основні діагностично-прогностичні маркери стенотично-оклюзійних уражень судин нижніх кінцівок.

The articles published under CC BY NC-ND license Научная новизна статьи Разработана новая методика операции для лечения грыжи Гилмора. Предложенный способ является достаточно простым в исполнении и обеспечивает тщательное восстановление анатомической структуры пахового канала с обязательным введением n. ilioinguinalis за его пределы. What this paper adds For the first time, an original method has been developed for the treatment of Gilmore's groin. The method of surgical treatment of the Sportsman's hernia is technically simple and provides a thorough restoration of the anatomical structures of the inguinal canal with the obligatory withdrawal of n. ilioinguinalis outside the inguinal canal. © Г.И. Герыч с соавт. Метод лечения грыжи Гилмора Г.И. ГЕРЫЧ, В.В. ВАЩУК, Д.В. АНДРЮЩЕНКО, О.Б. МАТВИЙЧУК, Р.Л. БОХОНКО, Н.Р. ФЕДЧИШИН МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ҐИЛМОРА Львовский национальный медицинский университет имени Даниила Галицкого, г. Львов, Украина Цель. Разработать методику операции для лечения грыжи Гилмора. Материал и методы. За период 2008-2017 гг. пролечено 52 пациента с грыжей Гилмора. Все пациенты были мужского пола, возраст варьировал от 18 до 35 лет. Пятьдесят один пациент были спортсменами (профессиональное занятие футболом более 5 лет), в 1 случае профессиональная деятельность была связана с подъемом тяжестей. Причиной обращения за медицинской помощью у 38 (73%) пациентов было наличие хронической боли в паховой области, у 14 (27%) жалобы сочетались с болями в лонной области и по медиальной поверхности бедра. Все пациенты были прооперированы по разработанной методике. Суть методики состоит в восстановлении структур пахового канала с обязательным введением n. ilioinguinalis за его пределы. Оценивались непосредственные и отдаленные (6 и 12 месяцев) результаты. Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений: уже с первых суток после операции все пациенты подтвердили исчезновение болевого синдрома в паховой и лонной области, по медиальной поверхности бедра. При контрольном осмотре через 6 и 12 месяцев 48 из 52 пациентов (92,3%) чувствовали себя здоровыми, жалоб не предъявляли, продолжали активно играть в футбол. Три пациента (5,8%) через 6 месяцев не восстановили профессиональную активность (ушли из спорта). Один из пациентов (1,9%) не захотел возобновлять профессиональную деятельность, так как возникновение грыжи Гимора у него было связано с поднятием тяжестей. Эффективность проведенного лечения составила 92,3%. Заключение. Разработанный способ хирургического лечения варианта грыжи Гилмора, обусловленной разрывом апоневроза m.obliquus externus abdominis и pубцовым смещением нервов пахового канала, является достаточно простым в исполнении и обеспечивает тщательное восстановление анатомической структуры пахового канала. Ключевые слова: грыжа Гилмора, паховый канал, паховая область, хирургическое лечение Objective. To develop a surgical procedure for the treatment of Gilmore's groin. Methods. In 2008-2017, 52 patients with Gilmore's groin were treated. All patients were males, the age ranged from 18 to 3...

<p>Венозним тромбозам та емболіям властиві гострота перебігу, складність діагностики та лікування і висока летальність.<br />Фундаментальним питанням залишається оцінка ризику цих ускладнень для диференційованого підходу до їх<br />профілактики. Проведено аналіз 138 пацієнтів із поєднаною абдомінальною травмою, оперованих за період 2011–2014 рр.<br />Визначення ступенів ризику венозних тромбозів та емболій на етапі damage control surgery є шляхом для оптимізації<br />попередження їх виникнення. Порівняльний аналіз постраждалих виявив зниження чисельності хворих із низьким і<br />зростання кількості пацієнтів із високим ризиком.</p>