Le but de ce travail est d'évaluer les connaissances des parents des filles en âge de vaccination sur le vaccin anti virus du papillome humain (HPV), leur acceptabilité du vaccin et les facteurs associés au refus. Nous avons mené une enquête auprès des parents de filles âgées de 8 à 15 ans, suivies pour diverses pathologies au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI de Marrakech, Maroc, portant sur le profil des parents, leur connaissances sur le cancer du col de l'utérus, l'HPV, et le vaccin anti HPV, l'acceptabilité de vacciner leur filles et les arguments liés au refus. Quatre vingt seize questionnaires ont été inclus dans l'analyse. Le cancer du col est considéré fréquent pour 58% des parents. Seuls 5% connaissaient le vaccin anti HPV. Leur source d'information à tous était les médias. Personne n'avait d'idée sur le coût du vaccin et sa tolérance. Aucune fille n'était vaccinée contre l'HPV. Soixante trois pour cent des parents voudraient bien vacciner leurs filles, ce taux a augmenté à 82% après sensibilisation des parents. Treize pour cent des parents étaient hésitants alors que 24% ont refusé de vacciner pour cause d'effets secondaires majoritairement (51%). Les parents refusant le vaccin étaient en majorité de sexe masculin, de niveau socio-économique et culturel moyen, et ignoraient le virus et le vaccin dans 91% des cas. Cette étude a permis de soulever les éléments de réticences face au vaccin anti HPV afin d'optimiser les stratégies de communication auprès des parents.

Summary Foreign bodies in esophagus are avoidable accidents that occur most often in children younger than 3 years. The most common presenting symptoms are dysphagia, drooling, and vomiting. Revelation by respiratory distress is a rare and unusual condition. Objective We describe and discuss the case of an esophageal foreign body, in which the patient presented with respiratory distress. Case report A two-year-old child was admitted to the emergency department for acute respiratory distress. He had no history of choking episodes or dysphagia. Nevertheless, he was brought by his parents several times for a persistent cough and wheezing that was treated as asthma for a month. Pulmonary examination had revealed polypnea, suprasternal recession, scattered snoring, and diffuse wheeze. As part of his assessment, a chest X-ray was demanded. It had shown, as unexpected, a nonmetallic foreign body in the upper thoracic esophagus. A clothing button was removed by hypopharyngoscopy under sedation without any incident. Subsequent follow-up had not shown any complications related to this episode. Conclusion Large esophageal foreign bodies can impinge on the trachea causing upper respiratory tract signs. We alert clinicians on variation in the presentation of foreign body ingestion, and we emphasize the importance of an early diagnosis and management.

La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est rare chez l'enfant. Sa présentation clinique et ses étiologies sont variables. Le pronostic des patients reste redoutable devant le risque de décès et des séquelles neurosensorielles. L'objectif était d'étudier le profil clinique, radiologique et étiologique des TVC de l'enfant, et évaluer l'intérêt du traitement anti thrombotique. L'étude rétrospective menée au service de pédiatrie et de réanimation pédiatrique au CHU Med VI de Marrakech, Maroc, sur une période de 9 ans 10 mois (janvier 2008 à octobre 2018), colligeant tous les cas de TVC confirmés à l'imagerie, ayant un âge entre 1 mois et 15 ans. Nous avons recensé 12 cas. L'âge moyen était de 6,4 ans. Le sexe ratio était de 1.4. Le mode de début était aigu dans 7 cas. Les principales présentations cliniques étaient les convulsions (7 cas), les signes neurologiques focaux (7 cas), et les signes d'hypertension intracrânienne (HTIC) (6 cas). La tomodensitométrie (TDM) et / ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ont révélé une atteinte du réseau veineux superficiel dans 8 cas, étendue dans 3 cas. L'étiologie était infectieuse chez 6 patients avec un cas de déshydratation, deux cas de maladie de système et une homocystinurie. Cependant, l'étiologie restait inconnue chez deux patients. Le traitement anti-thrombotique instaurait chez 7 enfants, avait permis une bonne évolution clinico-radiologique dans 5 cas. Le décès était survenu chez 2 enfants, et 3 autres avaient des séquelles neurologiques. Les TVCs chez l'enfant sont caractérisées par la grande diversité de leur présentation clinique et de leurs étiologies. L'impact des anticoagulants a été prouvé malgré l'absence de protocole thérapeutique standardisé.

Kaposiform hemangioendothelioma (KHE) is a very rare form of vascular tumor, which is complicated by intra-tumor coagulopathy and requiring urgent management.Objective: we report a case of a KHE, complicated by a kasabach merrit syndrom compiled in the neonatology department of Mohamed VI university hospital, Marrakech and we discuss the different therapeutic modalities.Observation: a newborn was admitted, on the third day of life, for jaundice associated with a purplish red swelling of the left hemi face. He had anemia and thrombocytopenia requiring repeated transfusions. In view of the instrumental delivery, a hematoma was initially evoked. But in the absence of improvement, the eventuality of a hemangioma or complicated tumor became more likely. The patient was treated by propranolol in addition to high dose of oral corticosteroids and a skin biopsy was realized. Despite treatment, the patient died 10 days later due to a disseminated intravascular coagulation. A posteriori the histological study confirmed the KHE.Conclusion: a codified and early therapeutic protocol is necessary to improve the prognosis of patients with KEH, especially since other therapeutics has proved their effectiveness in the literature.