INTRODUCTION Recently, the International Diabetes Federation reported that the number of individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) had increased worldwide, especially in Brazil, which placed this country in fifth place among the countries with the most people with diabetes mellitus. 1 Given this reality, strategies are being sought in an attempt to easily and cost-effectively screen individuals with high potential to develop T2DM, in order to implement preventive measures against the onset of the disease. In this context, use of questionnaires has been an ally in screening for several other diseases. 2-5 A few questionnaires directed towards people with T2DM have been validated for Brazilian Portuguese, including the Diabetes Quality of Life Measure, 6 Diabetes Mellitus Knowledge and Attitude Questionnaire 5 and Diabetes Self-Care Activities. 7 With regard to the risk of developing T2DM, there is no validated questionnaire for use in Brazilian Portuguese for these purposes. The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a questionnaire that was developed in Finnish and English in 2003 by Finnish researchers. It had the aims of tracking the risk of diabetes and stimulating the adoption of measures to prevent the onset of T2DM, especially for individuals who are at increased risk of the disease, but without the need for low-cost laboratory tests. 8 Some articles using the FINDRISC have already been published in Brazilian Portuguese, 9,10 even without proper translation, cross-cultural adaptation or validation of the questionnaire for this language. However, the FINDRISC has already been validated for other languages, including those spoken by the populations of Spain, 11
A Terapia de Fotobiomodulação com o Laser de Baixa Potência tem sido utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões bucais. Objetivo: relatar um caso sobre o tratamento de lesão bucal traumática com a terapia de fotobiomodulação. Metodologia: Partindo da permissão por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) em partilhar as imagens para devido fim, o presente estudo trata de um relato de caso de cunho analítico descritivo. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 43 anos, proveniente de hospital em São Luís, foi diagnosticado com novo Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi). Durante internação evoluiu de tubo orotraqueal para traqueostomia, realizando autofagia do lábio inferior como consequência da falta de coordenação dos movimentos musculares e potencializados durante manipulação. Ao exame físico odontológico, os dentes 11 e 12 estavam vestibularizados, com lesão em lábio inferior extensa; foi utilizada a cânula de Guedel e prescrito Triancinolona Acetonida como terapia. Após avaliação odontológica, o plano terapêutico constituiu-se de remoção imediata de cânula, otimização da analgesia, confecção de placa oclusal, desgaste de faces incisais de dentes 11 e 12, suspensão da Triancinolona, higienização da área e aplicação de laser de baixa potência com comprimento de onda de 660 nm, potência de 100 mW, tempo 20 segundos, energia 2J, em 3 sessões. Resultado: Observou-se a regressão da lesão após 24 horas da aplicação do laser. Manteve-se o uso de placa e acompanhamento após alta da Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: O uso da terapia de fotobiomodulação mostrou-se uma ferramenta eficaz na cicatrização de lesão bucal traumática.
A Doença Periodontal (DP) é uma condição infecto-inflamatória que acomete a cavidade bucal, considerada fator de risco para outras doenças sistêmicas, como a Endocardite Bacteriana (EB), pela variedade de patógenos que podem provocar bacteremia e colonizar sítios cardíacos. Objetivo: relatar um caso sobre a relação da DP e EB. Metodologia: Relata-se o caso do paciente R.N.S., 53 anos, que procurou atendimento médico após febre vespertina e perda ponderal, sendo diagnosticada infecção pulmonar e urinária. Após nove dias, foi transferido para Hospital de Alta Complexidade, diagnosticado com endocardite infecciosa com vegetação em válvula mitral, desnutrição calórica e Síndrome Respiratória Aguda. Após 24 horas, foi encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva com taquipnéia, queda de saturação e confusão mental. Após hemocultura, o diagnóstico foi endocardite infecciosa fúngica por Cândida tropicalis, com disfunção ventricular. A avaliação odontológica mostrou paciente desdentado parcial, cálculo e biofilme dentário, recessão gengival do dente 13, mobilidade no 31 e 32. Foi realizada raspagem/alisamento radicular subgengival e exodontia do 31 e 32 em centro cirúrgico previamente à cirurgia cardíaca. Da cultura do abscesso periodontal do dente 13, isolou-se a bactéria Serratia marcescens. O paciente evoluiu sem resultado positivo para fungos em sangue, secreção traqueal ou urocultura. Entretanto, a mesma bactéria (S. marcescens) estava presente em amostras de sangue e da válvula mitral. Conclusão: A avaliação odontológica deve preceder às cirurgias cardíacas para evitar que focos infecciosos bucais sirvam de reservatório para bactérias oportunistas que possam contribuir para desfechos desfavoráveis como a EB pela disseminação sistêmica desses patógenos.
Introdução: A pandemia de repercussão mundial causada pela COVID-19 trouxe um alerta para os profissionais da Odontologia que precisaram adotar medidas de segurança extras para se prevenirem contra a infecção. Objetivo: O objetivo deste estudo foi, por meio de uma revisão da literatura, discutir medidas preventivas para minimizar e controlar a contaminação pelo COVID-19 em consultórios odontológicos. Materiais e métodos: Uma revisão da literatura foi realizada usando o PubMed e o Google Academic (entre 2019 e 2020) usando termos: "atendimento odontológico e COVID-19", "controle infecções de na prática odontológica durante a pandemia", "odontologia e medidas preventivas COVID-19" e "atendimento odontológico e medidas de proteção individual COVID-19". Artigos que foram escritos sobre alterações orais específicas causadas por COVID-19 foram excluídos desta pesquisa. Resultados: Medidas de segurança foram adotadas para evitar o contágio de pessoas no consultório odontológico durante a pandemia, onde todos os pacientes que de atendimento de urgência passariam por medição da temperatura corporal, e uma anamnese mais detalhada sobre o estado geral de saúde dos últimos 7 dias. Os profissionais devem estar devidamente trajados com o uso de equipamentos de proteção individual, lavar as mãos antes e após os procedimentos e desinfetar todas as superfícies com hipoclorito de sódio e álcool 70%. Conclusão: A literatura evidencia que o cirurgião-dentista é um dos profissionais que corre maior risco de contaminação da COVID-19 devido produção de aerossóis. Portanto medidas de biossegurança e cuidados devem ser maiores a fim de minimizar a possibilidade de infecção.
La inmunoglobulina A (IgA) es el isotipo de anticuerpo más abundante en los humanos y fundamentalmente participa en la defensa contra las infecciones y el desarrollo de la tolerancia inmune en las mucosas. La deficiencia de IgA es la inmunodeficiencia más frecuente en humanos, pero comúnmente es asintomática y transitoria. Para diagnosticarla, se cuantifica la concentración de IgA en sangre y se evalúa la magnitud de su disminución. De acuerdo con esta evaluación se clasifica en deficiencia parcial (DPIgA) o deficiencia total (DTIgA). Adicionalmente, si solo se afectan los niveles de IgA sin alteraciones de otras inmunoglobulinas séricas como IgM e IgG o subclases de inmunoglobulina G, entonces se denomina como deficiencia selectiva de IgA (DSIgA). La deficiencia selectiva de IgA es de mayor relevancia clínica y considerada un error innato de la inmunidad, aunque su etiología aún es desconocida y clínicamente se asocia a infecciones de los tractos respiratorio y gastrointestinal, alergias y manifestaciones autoinmunes. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en PubMed, Scopus, SciELO y Redalyc sobre la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A, con el objetivo de realizar una revisión temática sobre las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Se propone un nuevo algoritmo clínico con el objetivo de mejorar el diagnóstico y brindar un adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Un paciente con deficiencia selectiva de IgA se caracteriza por infecciones recurrentes de los tractos gastrointestinal y respiratorio, en asociación con manifestaciones alérgicas y autoinmunes en individuos mayores de cuatro años, con niveles de IgA sérica menores de 7 mg/dL y con niveles normales de IgG e IgM, y en quienes se hayan descartado defectos relacionados con los linfocitos T u otras causas de hipogammaglobulinemia. Con respecto al manejo clínico, se deben ajustar los esquemas de vacunación e implementar profilaxis antibiótica en las infecciones graves y recurrentes. Para mejorar el pronóstico se debe realizar una atención del paciente por un equipo médico interdisciplinario y un seguimiento continuo por un prolongado periodo de tiempo.
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