O diabetes tipo 2 (DM2) é uma doença progressiva com deteriorização do controle glicêmico a longo prazo. O controle precoce tem efeitos benéficos duradouros diminuindo a morbimortalidade. O objetivo do estudo foi avaliar o gerenciamento do controle glicêmico prestado à pessoa com diabetes. Dos 230 adultos acompanhados no Centro Municipal de Saúde Maria Augusta Estrella, com diagnóstico prévio de DM2, em uso de terapia oral e/ou insulínica, foram selecionados apenas 144 (62,6%), (94 do sexo masculino e 50 do sexo masculino, -61,7 ± 12,1 anos) que apresentaram uma avaliação de HbA1c no prontuário, sendo 32% com mais de duas. Foram analisados as glicemias de jejum e o grau do controle classificados conforme: descompensado (hemoglobina glicada-HbA1c ≥ 9%), controle moderado (HbA1c > 7 e < 9%) e compensado (HbA1c ≤ 7%); também foi utilizada a meta da HbA1c conforme perfil de risco individualizado com base na idade e presença de complicações. O tempo de duração de doença foi de 37 ± 46 meses. Pelo menos 19,4% das pessoas tinham uma complicação do DM2. Foram classificados como compensados 47,2%, controle moderado 29,9% e descompensados 22,9%. Vale ressaltar que 55,6% foram considerados compensados pela meta individualizada. O grupo descompensado era mais jovem e a maioria fazia terapia oral combinada e/ou com insulina. Conclui-se que o gerenciamento glicêmico dessas pessoas não está adequado, já que a maioria está fora da meta proposta e da meta individualizada, o que prejudica a resolutividade da atenção prestada a essas pessoas. Acredita-se que o controle glicêmico deve ser centrado na pessoa, levando em consideração os recursos e o sistema de suportes disponíveis no sistema de saúde.Descritores: Diabetes mellitus; Gerenciamento glicêmico; Controle glicêmico. Abstract Glycemic control management of type two diabetes mellitus in the Family Health StrategyType 2 diabetes (T2DM) is a progressive disease with deterioration of glycemic control in the long run. Early control has lasting beneficial effects decreasing morbidity and mortality. The aim of the study was to evaluate glycemic control management provided to the person with diabetes. Of the 230 adults accompanied the Municipal Health Center Maria Augusta Estrella, previously diagnosed with DM2, using oral and/or insulin therapy, the study selected only 144 (62.6%), (94 female and 50 male; 61,7 ±12,1 years) presenting a HbA1c evaluation in the chart, 32% of wich with more than two. The fasting and control the degree classified were analyzed as: decompensated (glycated hemoglobin-HbA1c ≥9%), moderate control (HbA1c> 7 and <9%) and plywood (HbA1c ≤7%); it was also used to target HbA1c as individualized risk profile based on age and presence of complications. The disease duration was 37±46 months. At least 19.4% of people had a complication of T2DM. They were classified as compensated 47.2%, 29.9% moderate control, and 22.9% decompensated. It is worth mentioning that 55.6% were considered offset according to individualized goal. The decompensated group was younger and ...
Alkaptonuria, also called endogenous ochronosis, is a rare metabolic autosomal recessive disorder. It occurs by complete inhibition of homogentisic acid oxidase enzyme having its deposition in various tissues. Male patient, 52 years old, sought medical help complaining about progressive appearance of hyperchromic papules on the lateral edge of the second finger of both hands for 02 years. He also complained about darkening of urine, sperm and underwear. Incisional biopsy of second hand finger and test for homogentisic acid in the urine results were positive. The findings are compatible with the diagnosis of alkaptonuria. Given these findings, treatment was initiated, followed-up by other specialties and he was advised to avoid certain foods.
Rosácea é uma doença de etiologia desconhecida que envolve tanto a pele como o olho. Há uma alta frequência de manifestações oculares nos pacientes com rosácea, sendo os sinais e sintomas relacionados com a disfunção das glândulas de Meibomius as principais manifestações. Relatamos um caso de uma criança do sexo mas- culino com blefarite unilateral. Devido à lesão ser recorrente, de início na infância, o paciente apresentar exames la- boratoriais normais e ausência de lesões na área facial central, a biópsia foi necessária para o diagnóstico. O exame histopatológico revelou acantose, dilatação dos capilares e vênulas na derme papilar e reticular, infiltrado linfocitário perivascular e intersticial. Este caso ilustra um achado sutil de rosácea que pode ser extremamente importante para o diagnóstico precoce e acompanhamento. PALAVRAS-CHAVE – Acne rosácea; Doenças das palpebras; Glândulas meibomianas; Blefarite; Criança.
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