Background Lean management practices are increasingly used in hospitals. However, their impacts on staff have not been systematically synthesised. This scoping review aims to synthesise the evidence on the effects of Lean Management practices on frontline healthcare professionals. Methods A search was conducted in February 2020 on multiple databases to identify relevant sources. Studies had to satisfy the following inclusion criteria to be considered: published in English or French, peer-reviewed, empirical, studied the use of Lean in a healthcare setting and focused on its impacts on frontline workers. The studies included were heterogeneous in terms of participants. Findings were coded and classified using a thematic analysis. The quality and methodological rigour of the reviewed articles were assessed to establish a level of confidence in their findings. Results Of 998 identified articles, 17 were included in the review. The findings were coded into four themes: (1) Morale, motivation and job satisfaction (n = 9, 2) work intensification, job strain, anxiety, stress and dehumanisation (n = 7, 3) teamwork, communication and coordination (n = 6); and (4) learning, innovation and personal development (n = 3). Overall, the articles reported positive (n = 11), negative (n = 3) and mixed (n = 3) impacts of Lean on frontline healthcare professionals. Conclusion This review is the first to synthesise and highlight the gaps in the existing literature examining the impacts of Lean on frontline health professionals. The review revealed a range of both positive, negative and mixed effects, and points to the need for more empirical research to identify the underlying reasons leading to these outcomes.

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PurposeThe purpose is to assess the impact of clinical costing approaches on the quality of cost information in seven countries (Denmark, England, France, Germany, Ireland, the Netherlands and Portugal).Design/methodology/approachCosting practices in seven countries were analysed via questionnaires, interviews and relevant published material.FindingsAlthough clinical costing is intended to support a similar range of purposes, countries display considerable diversity in their approaches to costing in terms of the level of detail contained in regulatory guidance and the percentage of providers subject to such guidance for tariff setting. Guidance in all countries involves a mix of costing methods.Research limitations/implicationsThe authors propose a two-dimensional Materiality and Quality Score (2D MAQS) of costing systems that can support the complex trade-offs in managing the quality of cost information at both policy and provider level, and between financial and clinical concerns.Originality/valueThe authors explore the trade-offs between different dimensions of the quality (accuracy, decision relevance and standardization) and the cost of collecting and analysing cost information for disparate purposes.