1 Відділення нейротравми, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 2 Кафедра невропатології і нейрохірургії, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
Можливості біохімічних біомаркерів як засобів прогнозування перебігу черепно-мозкової травмиОбмеження існуючих діагностичних та прогностичних засобів спонукає до пошуку потенційних біохімічних біомаркерів черепно-мозкової травми (ЧМТ). «Ідеальний» біомаркер ЧМТ має: 1) бути високо чутливим і специфічним при ЧМТ; 2) стратифікувати потерпілих за тяжкістю ЧМТ; 3) легко виявлятися за допомогою мінімально інвазивних і недорогих методів; 4) надавати інформацію про об'єм і механізми пошкодження головного мозку (ГМ); 5) відображати прогресування хвороби та ефективність лікування; 6) забезпечувати можливість прогнозування функціональних наслідків травми. Основними сполуками, які можливо використовувати як біомаркери ЧМТ, можуть бути кальцій-зв'язувальний білок S100B, убіквітинова карбокситермінальна гідролаза L1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1, UCH-L1), гліальний фібрилярний кислий білок (GFAP), нейронспецифічна енолаза (NSE), продукти розпаду αII-спектрину (SBDP). Сьогодні не існує ідеальних біомаркерів, які відповідали б усім чи більшості з зазначених вимог. Деякі з них мають низьку чутливість і низьку специфічність (NSE) або високу чутливість і низьку специфічність (S100B); GFAP є високоспецифічним маркером ЧМТ з потенційною можливістю прогнозувати наслідки тяжкої травми, хоча його можливості за легкої або помірної ЧМТ не з'ясовані. Крім того, рівень GFAP відображає в основному наявність та об'єм вогнищевого ураження, у той час як інші молекули краще відображають вираженість дифузного пошкодження ГМ (UCH-L1, SBDP). Поєднане використання біомаркерів може мати діагностичне і прогностичне значення при ЧМТ в клінічних умовах. Такі поєднання біомаркерів можуть включати S100B, UCH-L1, GFAP, NSE, SBDP. Ключові слова: черепно-мозкова травма, біомаркери. Укр. нейрохірург. журн. -2015. -№1. -С. 4-15. Надійшла до редакції 11.09.14. Прийнята до публікації 23.10.14. Адреса для листування: Білошицький Вадим Васильович, Відділення нейротравми, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова, вул.
