Цель исследования: посредством анализа структуры пациентов с переломами дистальных метаэпифизов большеберцовой и/или малоберцовой костей в соответствии с МКБ-10 и классификацией АО/ASIF, а также оказанной им специализированной травматологической помощи в условиях городского многопрофильного стационара оценить клиническую значимость указанных классификаций в интересах улучшения исходов лечения профильных больных. Проведен анализ медицинских карт и архивных рентгенограмм двух групп пациентов, лечившихся в СПб ГБУЗ «Александровская больница» в 2015-2017 гг., с диагнозами S 82.2; S 82.3; S 82.5; S 82.7; S 82.8 (752 случая), соответствующих по МКБ-10 переломам дистального отдела голени, и S 82.3; S 82.5; S 82.6; S 82.7;S 82.8 (963 случая), соответствующих по МКБ-10 переломам лодыжек, с целью верификации переломов по классификации АО/ASIF (типы 43 и 44). В каждой из групп оценено соответствие кодов МКБ-10 и классификации АО/ASIF, были проанализированы виды консервативного и оперативного лечения. Число верифицированных переломов лодыжек ежегодно варьировало от 185 до 266 (всего 673), переломов пилона -от 53 до 67 (всего 182). Доли подтвержденных диагнозов по классификации АО/ASIF составили в сравнении с кодированием по МКБ-10 для переломов лодыжек -69,9%, а для переломов пилона -только 24,2%. Показатели оперативной активности при переломах пилона (тип 43) и лодыжек (тип 44) были сопоставимы (75,3% и 75%), а наиболее часто оперативное лечение использовалось при переломах типа 43С (90,1%) и 44В (81,4%). Классификация МКБ-10 при кодировании переломов изученной локализации слабо соответствует более точной классификации АО/ASIF, искажает реальную картину и не должна применяться для научных исследований у профильных пациентов. Оптимизации статистического учета и финансирования специализированной травматологической помощи может способствовать более широкое применение классификации АО/ASIF. Ключевые слова: перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, перелом пилона, переломы лодыжек, классификация AO/ASIF, МКБ-10. Objective: Based on the analysis of the group of patients with distal tibia fractures and ankle fractures, referring to methods of treatment to estimate the efficacy of clinical use of ICD codes and AO/ASIF classification in termes

Данные о локализации и видах переломов области коленного сустава недостаточны. Цель исследования: получение сведений о локализации и характере переломов дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой кости, а также использованных методах их лечения на основании анализа статистической отчетности городского стационара и первичной медицинской документации. Проанализировано 758 выбывших из стационара пациентов с кодами МКБ: S82.1, S82.7, S82.8, S72.4, S72.7, S72.8 в период 2015-2017 гг. По архивным рентгенограммам им был поставлен диагноз по классификации АО. Соответствие локализаций переломов по изучаемым классификациям зафиксировано в 210 случаях: у 173 пациентов с переломами проксимального метаэпифиза большеберцовой кости (ПМББК) и 37 пациентов с переломами дистального метаэпифиза бедренной кости (ДМБК). Изучены виды применённого им лечения и характер выполненных операций остеосинтеза. Из 37 больных с переломами ДМБК прооперирован 21 больной (56,8%), среди 173 больных с переломами ПМББК-89 больных (51,4%). При переломах ДМБК из 65 больных, кодированных по МКБ, 37 (57%) соответствуют переломам дистального сегмента бедренной кости по классификации АО (Типы 33 А, В, С). Наибольшее количество этих пациентов (35 больных, 94,6%) приходится на код МКБ S 72.4. При переломах ПМББК из 693 больных, кодированных по МКБ, 173 (25%) соответствуют переломам проксимального сегмента большеберцовой кости по классификации АО (Типы 41 А, В, С). Из 207 больных с кодом МКБ S 82.1 173 (83,6%) соответствуют переломам проксимального сегмента большеберцовой кости по классификации АО (Типы 41 А, В, С). Таким образом, наряду с кодированием диагноза по МКБ, целесообразно применение классификации АО как наиболее полно отражающей характер перелома и позволяющей планировать варианты оперативного лечения. Ключевые слова: перелом дистального отдела бедренной кости, перелом плато большеберцовой кости, классификация АО, МКБ-10.