Objectives-To study the determinants of signs of carpal tunnel syndrome (CTS) in repetitive industrial work, with special attention to occupational constraints at group level and management practices of the companies. Method-a cross sectional study was conducted in three sectors: assembly line; clothing and shoe industry; food industry. A total of 1210 workers in repetitive work, from 53 diVerent companies, was compared with a control group of 337 workers. Constraints at the workplace were partly self declared, and partly assessed by the occupational physicians in charge of the employees of the company. The definition of CTS was based on a standardised clinical examination. Results-CTS was associated with repetitive work, especially packaging. It was more frequent among subjects who declared psychological and psychosomatic problems and those with a body mass index >27. Dissatisfaction with work, lack of job control, short cycle time, and having to press repeatedly with the hand were associated with the syndrome. An odds ratio (OR) of 2.24 was found for "just in time" production. Conclusions-The results emphasise the complexity of the determinants of CTS, the role of psychosocial factors at work, and the potentially negative eVects of some practices of the companies aimed at enhancing their competitiveness.

The study was designed to examine, in 210 supermarket cashiers, the cross-sectional relationships between shoulder disorders according to location and chronicity of pain as well as personal and occupational factors and store and workstation characteristics. The factors associated with shoulder disorders differed for the right and left sides. Age and psychological disorders were significant risk factors. Among occupational factors, duration of employment, job control, wage dependence on efficiency, exposure to cold, movements and postures such as stooping, working with arms above shoulder level and holding heavy loads in position, and using a laser scanner were associated with shoulder disorders, especially on the left. These results confirm the multifactorial origin of shoulder disorders, and show the importance of psychosocial work factors, movements and postures, and the laser scanner as occupational risk factors, and the need to consider right and left shoulder disorders in cashiers separately.

La temporisation de la Vacma (veille automatique à contrôle de maintien d'appui) choisie par les concepteurs qui oblige les conducteurs de tramway à relâcher la veille au moins Ghislaine Doniol-Shaw, Robin Foot & Pierre Franchi 2 toutes les dix secondes, spécifique aux tramways, est un élément essentiel de cette mise sous tension de la conduite. Ce choix vise à prévenir une défaillance crispée qui laisserait le tramway poursuivre sa course alors que le conducteur ne serait plus conscient. Or, ce type de défaillance est une impossibilité physiologique. En effet, hormis en cas d'électrocution ou de crise d'épilepsie, deux cas improbables dans la conduite d'un tramway, techniquement pour le premier et règlementairement pour le second, que ce soit dans le cas du sommeil, d'un évanouissement ou de la mort, seules défaillances prise en compte par ce dispositif de sécurité, cela se traduit par « une mollesse de la musculature » (Paillard, 1976). Si cet enjeu fonctionnel, la détection d'une défaillance crispée relève d'un ordre fantasmatique, cela induit, par contre, des contraintes bien réelles sur les conducteurs et la conduite. Paradoxe d'un dispositif de sécurité qui vise à prévenir un risque irréel et qui, par contre, crée de l'insécurité dans la conduite et suppose la mise en danger des conducteurs dès lors qu'ils tentent, par leur modalité d'action sur la veille, de prévenir, autant que faire se peut, cette mise en insécurité. Cette communication qui mettait en évidence un problème de sécurité et de santé, adossé à un dispositif qui peut être modifié sans pénaliser l'efficacité du travail de conduite, au contraire même puisque cela ne peut que l'améliorer, n'a néanmoins pas trouvé d'écho directement ni du côté des exploitants, ni du côté des services de l'État en charge de la sécurité ni, enfin, du côté des constructeurs. Seule, la Fédération CGT des Transports, la FNST-TUV (Fédération Nationale des Syndicats de Transport-Transport Urbain de Voyageurs), a trouvé un intérêt à cette production d'une connaissance nouvelle sur le travail de conduite et a pris en charge de la mettre en discussion, en réflexion au sein des syndicats des différents réseaux ayant un tramway, au cours d'une journée d'études fédérales, en octobre 2011, puis publie cette communication dans le journal de la FNST « Courrier aux syndicats » d'avril 2012. À la suite de cette journée, dès janvier 2012, une action nationale est lancée par la FNST-TUV contre la Vacma et pour son remplacement par une veille automatique sans temporisation au relâchement. Les motions dénonçant une Vacma mettant en cause la sécurité de conduite et la santé des conducteurs votées dans les CHSCT de différents réseaux et transmis au service de l'État en charge de la sécurité des réseaux de tramway, le STRMTG, ne produisent, au début que peu d'effets apparents.