La nueva pandemia de COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 desafía actualmente a la humanidad. Este virus originario de murciélagos ha sido transmitido a humanos, probablemente, a través del pangolín en el mercado marino de Wuhan (China) a fines del 2019. Se disemina por gotitas de saliva o a través de materiales contaminados, por lo que es sumamente importante aislar a las personas infectadas que pueden ser sintomáticas o asintomáticas. El cuadro clínico típico se caracteriza por fiebre, tos seca, dificultad respiratoria y malestar general. Este integrante de la familia de los coronavirus tiene mayor capacidad infectiva que sus predecesores, pero una menor mortalidad (2-3 %). Las pruebas de laboratorio para detectar la presencia del virus se basan en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR, por su sigla en inglés) o en inmunoensayos.
En 2019, en la cuidad de Wuhan, China, se detectaron pacientes infectados con un nuevo coronavirus denominado 2019-nCoV, hoy SARS-CoV-2. El alarmante crecimiento de esta pandemia hace necesario conocer e implementar métodos de diagnóstico confiables para detectar y tratar adecuadamente a los pacientes, lo que contribuirá a frenar la propagación de la enfermedad. La necesidad de tener profesionales entrenados en la toma de muestras, en las buenas prácticas de laboratorio clínico y en el manejo de técnicas moleculares y hematológicas es de suma importancia para identificar adecuadamente la infección con este virus. La estandarización de los protocolos de obtención, traslado y almacenamiento de la muestra es igualmente relevante para detener la expansión de la pandemia de COVID-19 causada por el SARS-CoV-2.
La humanidad se enfrenta, en la actualidad, a un reto que no diferencia fronteras, ideologías, sistemas socioeconómicos, etnias, religiones o culturas. Es una guerra que nos une como especie biológica, en la que las armas fundamentales provienen de la investigación puesta al servicio de los sistemas de salud. En esta guerra los gobiernos y las organizaciones internacionales de salud definen la estrategia; mientras que los sistemas de salud y las fuerzas del orden, de la mano de la ciudadanía, concretan las acciones y libran cada una de las batallas. Sin embargo, el más importante de los enfrentamientos se realiza en el interior de cada uno de nosotros. Como Perseo enfrentó a Hades en una batalla de titanes para evitar que convirtiera la Tierra en un infierno, el sistema inmune pone en marcha una poderosa maquinaria en la que moléculas y células del sistema innato y adquirido actúan de manera coordinada para combatir al SARS-CoV-2. Una maquinaria que sigue un guion escrito por la evolución, y que deja en nuestro sistema de defensa una memoria que nos fortalecerá como especie para enfrentar futuros Hades. Este trabajo resume la valiosa información que se ha publicado en los últimos meses respecto al coronavirus SARS-CoV-2 en su interacción con el sistema inmune. Se incluyen aspectos relacionados con la detección de la respuesta inmune como herramienta para el diagnóstico de esta infección, y la manipulación del sistema inmune en la prevención o el tratamiento de la misma.
Agradecimentos:À Dra. Lourdes Isaac pela sua qualidade humana, por ensinar fora e dentro do laboratório, Lou obrigada por todo o que fez por mim, como orientadora, esteve comigo e com as minhas folhas escritas e resultados até o último dia e como pessoa ajudando-me sempre que teve um problema. Obrigada pela a sua paciência. À Dra. Beatriz Costa de Carvalho do Departamento de Alergia, Imunologia Clínica e Reumatologia, Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), pelo acompanhamento médico da família C5 deficiênte.Aos antigos companheiros de laboratório: Rafael, Carol, Thiago e Vitão pelos sorrisos e alegrias sem fim.A Benício pela sua amizade e por me abrir as portas de seu lar, fazer com que a sua família fora como a minha.Aos companheiros do laboratório: Alda, Daysseane, Lorena, Fabio, José e Edimara pela convivência agradável e bons momentos.A Marlene, Mariane e Isabel pelos ensinos de vida que ofereceram para mim.Aos: Drs. Antonio Condino, Denisse Tambourgi e Maria Moura, por todos os dias que se tomaram corrigindo a minha qualificação, eu segui todos os seus conselhos, obrigada por isso.Aos docentes do departamento de Imunologia: Ises de Almeida Abrahamsohn, Vera L. G.Calich, José Alexandre M. Barbuto, Sonia Jancar Negro pelos equipamentos utilizados e todo o material prestado sempre que eu precisse.As secretarias do departamento de Imunologia: Eny, Jotelma e Valeria, pela ajuda brindada e pela eficiência de seus servicios em todo momento.A Ricardo por nuestro amor, por aguantar mis malos dias y ajudarme en la parte final del trabajo, yo te amo.A Marcos por ser um amigo y estar conmigo siempre que lo necesite. A Arturo, Raul y Alexei por brindarme su sincera amistad.A Marilu e Laércio pelas boas conversas entre experimento, pela amizade e pela ajuda prestada em todo momento. A Gaby pela disposição desinteressada e pela amistade brindada.A Renata e Simone pelas optimas traducções empre que eu necesite vocês ajudaron-me com muita boa bontade. A deficiência da proteína C5 do sistema complemento humano é rara. Há apenas cerca de 38 casos relatados na literatura internacional. Esta deficiência é freqüentemente associada a severas infecções recorrentes, provocadas por bactérias do gênero Neisseria. Os soros de pacientes deficientes desta proteína possuem atividade bactericida reduzida e apresentam níveis diminuídos de fatores quimiotáticos. Além disso, outras funções dependentes da adequada ativação do sistema complemento podem estar comprometidas. Observamos a ausência completa da proteína C5 no soro de três irmãos (II:4, II:5 e II:9), pertencentes a uma mesma família com história de consangüinidade. Cinco integrantes pertencentes a esta família já sofreram de episódios recorrentes de meningite e outras infecções. O objetivo principal neste trabalho é caracterizar imunológica e geneticamente esta deficiência encontrada pela primeira vez entre brasileiros. Empregando a técnica de imunodifusão dupla e imunodifusão radial obtivemos níveis expressivos das proteínas C3, C4, C6, C7, C8, C9, Fator B, Fator H e Fator I em tod...
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