The patients with T2DM and those with its concurrence with asthma exhibited obvious IR accompanied by compensatory hyperinsulinemia. Hyperresistinemia plays a role in the development of IR in the concurrence of these diseases. The patients with T2DM and those with its concurrence with asthma were found to have hyperleptinemia, hyperresistinemia, and a trend for decreasing adiponectin values in the presence of subclinical inflammation.

The incidence of coronary heart disease (CHD), in particular myocardial infarction (MI), among young women (up to 39 years old) has ceased to be a rarity in our region. Although symptoms of the disease in women appear 10 years later than in men, their mortality between the ages of 30 and 39 from coronary artery disease is in second place after breast cancer. Moreover, in women, 67% of all cases of sudden death in history do not have symptoms of coronary artery disease. In the development of coronary artery disease, in addition to common risk factors for men and women (smoking, arterial hypertension, dyslipoproteinemia, obesity), there are purely female risk factors - taking hormonal contraceptives, menopause, hormonal levels after menopause. The combination of smoking and the use of hormonal birth control pills increases the risk of acute MI in young women by a factor of three. We should not forget about this fact: in the first year after myocardial infarction, 39% of women and 31% of men die.

П од расслоением аорты понимают образование дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты с последующем поступлением крови в дегенера-тивно измененный средний слой, образованием внутри-стеночной гематомы и продольным расслоением стенки аорты на внутренний и наружный слои с формированием дополнительного внутрисосудистого канала (ложного просвета). Аневризма (расширение аорты) может фор-мироваться в случае значительного расширения ложного просвета, однако само расширение аорты в ряде случаев носит умеренный характер или отсутствует. Поэтому термин «расслоение аорты» в последнее время стал общепринятым и распространенным за рубежом и за-менил термин «расслаивающая аневризма» (введен в клиническую практику Лаэннеком в 1819 г.).Расслоение аорты -самая частая катастрофа сре-ди острых заболеваний аорты. При отсутствии лечения ранняя смертность при расслоении составляет 1% в час (один человек из ста умирает каждый час) в первый день, 75% -в течение двух недель и свыше 90% -в течение первого года [1]. Однако выживаемость больных в на-стоящее время, исходя из возможностей современной диагностики и раннего лечения, может быть значительно увеличена.Этиология расслоений аорты (РА) разнообразна, но главными являются два фактора, которые способствуют дегенерации медии, проявляющиеся дезорганизацией коллагена, гладкомышечных элементов и эластических волокон (дисплазия соединительной ткани) -это арте-риальная гипертония (примерно у 84%) и возраст. Риск также увеличивают наличие дилатации устья аорты, гиперлипидемии, сахарного диабета. У пациентов стар-ше 60 лет причиной расслоения и разрыва аорты чаще бывает атеросклеротическое поражение на фоне арте-риальной гипертонии (АГ). Пик частоты РА приходится на 60-70 лет, при этом мужчины страдают в 2-3 раза чаще, чем женщины [2].Предрасполагающими факторами у лиц моложе 50 лет являются: врожденные дисплазии соединительной ткани • (синдром Марфана и др.); аномалии развития сердечно-сосудистой систе-отягощенный семейный анамнез по аневризме • аорты.Провоцирующими факторами могут быть: гипертонический криз; • интенсивные физические нагрузки; • беременность. • Классификация по локализации расслоения аор-ты:1. Проксимальное -разрыв интимы в восходящем отделе аорты с возможным распространением расслое-ния на нисходящий отдел.2. Дистальное -вовлекается только нисходящий отдел грудной аорты, здесь чаще всего и выявляется аневризма и чаще наблюдается разрыв.Представляем свое клиническое наблюдение. Пациент С., 57 лет, госпитализирован в связи с по-терей сознания на улице. АД 80/60 мм рт.ст.История настоящего заболевания: многие годы страдает АГ, максимально АД повышается до 240/100 мм рт.ст., лечится периодически. В последнее время стал отмечать дискомфорт в области сердца без четкой связи

2. SESA study-Safety and effi cacy of S(-)Amlodipine // JAMA.-2003.-№ 2(8).-Р.87-92. 3. Rocha, E. Isolated systolic hypertension-epidemiology and impact in clinical practice / E. Rocha [et al.] // Rev. Port. Cardiol.-2003.-№ 22(l).-Р.7-23. 4. Alam, M.G. Systolic blood pressure is the main etiology for poorly controlled hypertension / M.G. Alam // Am. J. Hypertens.-2003.-№ 16(2).-Р.140-143. 5. Grimm, R.H. Amlodipine versus chlorthalidone versus placebo in the treatment of stage I isolated systolic hypertension / R.H. Grimm [еt al.] // Am.