Os objetivos deste estudo foram identificar as principais Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) do Hospital Geral de Pedreira (HGP) e as Unidades Básicas de Saúde que demandaram maior número destas internações. Uma pesquisa exploratória, descritiva e quantitativa foi realizada através de dados de 2008 obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) e de 816 prontuários do HGP. Obtivemos no período 10.616 internações; dessas 1.689 (15,9%) foram por ICSAP. As principais causas das internações por condições sensíveis foram: pneumonias bacterianas (17,4%); infecções no rim e trato urinário (13,6%) e hipertensão arterial (11,1%). Da análise dos prontuários encontramos 122 ICSAP, sendo 73,7% na área de estudo (Pedreira, Cidade Ademar e Campo Grande). A Cidade Ademar gerou mais ICSAP, 38,5%, porém, é a que apresenta maior população e densidade demográfica. É necessário ampliar os estudos para conhecer os motivos que geraram as internações para redirecionar as ações de prevenção.

RESUMO Objetivo: Compreender as razões que determinam ou influenciam a ocorrência das ICSAP do ponto de vista dos usuários e dos profissionais da Atenção Primária. Métodos: estudo com abordagem qualitativa realizado em uma microrregião de saúde do município de São Paulo, tendo participação de 26 profissionais e sete usuários, por meio de entrevistas semi estruturadas. A análise dos dados foi subsidiada pelo software Alceste, emergindo três categorias empíricas: acesso, processo de trabalho e razões para a ocorrência de ICSAP. Resultados: a organização do sistema de saúde no município de São Paulo, fragmentado e piramidal, predispõe para a ocorrência de ICSAP. Em contraposição a estruturação das redes de atenção à saúde, em que haja uma integração, por exemplo, entre a atenção primária e a atenção especializada, pode garantir a continuidade do cuidado aos usuários reduzindo com isto a ocorrência das mesmas. Há a necessidade de revisão no processo de trabalho das equipes, além da necessidade de enfrentamento dos determinantes sociais, convergindo com o preconizado pela Política Nacional de Promoção da Saúde. Conclusão: a atenção primária instalada no município de São Paulo, especialmente no Distrito estudado tem o fracionamento e a desarticulação entre os diferentes níveis assistenciais como a principal razão para a ocorrência das ICSAP. Portanto, a Lista Brasileira serve apenas parcialmente para avaliar esse nível de atenção, de fato ela se mostra melhor para avaliar a rede como um todo, mas para que esta avaliação seja efetiva, é preciso analisar o fluxo dos usuários buscando atendimento às questões de saúde. ABSTRACT Objective: To understand the reasons that determine or influence the occurrence of ACSC the point of view of users and professionals Primary. Methods: This is qualitative study conducted in a health micro-region of São Paulo, with participation of 26 professionals and seven users, through semi-structured interviews. Data analysis was supported by Alceste software, emerging three empirical categories: access, work process and reasons for the occurrence of ACSC. Results: The results show that the health care organization in São Paulo, fragmented and pyramidal, predisposes to the occurrence of hospitalizations sensitive. In contrast the structure of health care networks, where there is an integration, for example, between primary care and specialized care, you can ensure continuity of care to users with this reducing their occurrence. There is need to review the work of the teams process, and the need to confront the social, converging with the criteria of the National Health Promotion Policy. Conclusion: This study found that primary care alone does not account to address the problem these admissions, showing the application limit of the Brazilian List to assess this level of attention.

Esta pesquisa tem como objetivo apresentar as percepções e reflexões que emergiram dos alunos participantes da disciplina “Medicina e narrativas”. O corpus desta pesquisa foi constituído pelos portfólios destes 21 educandos e, para sua análise, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Emergiram dois subcorpora: “Refletindo sobre possibilidades e barreiras na relação médico-paciente” e “Ferramentas para a humanização”. Pode-se inferir que os educandos representam a profissão médica com componentes relacionais importantes, associando a competência técnica a um olhar diferenciado sobre o outro, apesar de diferenças entre os sexos e semestres cursados por esses graduandos terem surgido. As habilidades comunicacionais e a empatia foram valorizadas pelo grupo, porém, esta última é descrita como sendo algo que se perdeu. Pode-se depreender que a disciplina propiciou reflexões importantes para estes educandos.

Objective To describe the profile of Hospitalizations by Amulatory Care Sensitive Conditions (HACSC), in the Municipality of Cotia, from 2008 to 2012. Method ecological, exploratory, longitudinal study with a quantitative approach. Data on HACSC, by age group and sex, were obtained from the Department of the Unified Health System. For data analysis descriptive statistics were used. Results During the period, there were 46,676 admissions, excluding deliveries, 7,753 (16.61%) by HACSC. The main causes were cerebrovascular diseases, 16.96%, heart failure, 15.50%, hypertension, 10.80% and infection of the kidney and urinary tract, 10.51%. Regarding gender, HACSC occurred predominantly in males. There was a greater number of HACSC at extreme age ranges, especially in the elderly. Conclusion Chronic diseases predominate among the leading causes of HACSC and there was no significant difference between sex.

Verificar a relação entre o estresse percebido e variáveis sociodemográficas, autopercepção e presença de agravos a saúde em um grupo de idosos que frequentam um Núcleo de Convivência localizado no município de São Paulo. Participaram 64 idosos de um total de 68 atendidos pelo serviço. O estresse foi avaliado pela Escala de Estresse Percebido. A análise estatística foi realizada com os testes Análise de Variância, t-Student ou o não paramétrico de Mann-Whitney, além do Coeficiente de Correlação de Pearson. Para identificar quais variáveis influenciam maior pontuação na escala de estresse foi realizada Regressão Linear Múltipla. Dentre as variáveis estudadas depressão, morar acompanhado e dor crônica relacionaram-se ao aumento do estresse percebido, existindo forte correlação entre depressão e estresse. Entender as variáveis relacionadas ao estresse percebido e sua influência na vulnerabilidade da população idosa pode permitir criar estratégias de melhoria da qualidade de vida deste segmento etário.Descritores: Idoso, Estresse Psicológico, Vulnerabilidade Social, Saúde do Idoso, Depressão. Perceived stress in a group of elderly people participating in a community living center in the city of São PauloAbstract: To verify the relationship between perceived stress and sociodemographic variables, self-perception and the presence of health problems in a group of elderly people who attend a Community Living Center located in the city of São Paulo. Out of a total of 68 attendees of the service, 64 took part in the research. Stress was assessed using the Perceived Stress Scale. Statistical analysis was performed using the Analysis of Variance, Student’s T-test or Mann-Whitney U tests, in addition to Pearson's correlation coefficient. Multiple Linear Regression was performed to identify which variables influence the highest score on the stress scale. Among the variables studied, depression, living together and chronic pain were related to the increase in perceived stress, with a strong correlation between depression and stress. Understanding the variables related to perceived stress and its influence on the vulnerability of the elderly population may allow the creation of strategies to improve the quality of life of this age group.Descriptors: Aged, Stress Psychological, Social Vulnerability, Health of the Elderly, Depression. Estrés percibido en un grupo de personas mayores que participan de un centro de vida en São PauloResumen: Verificar la relación entre el estrés percibido y las variables sociodemográficas, la autopercepción y la presencia de problemas de salud en un grupo de personas mayores que asisten a un Centro Comunitario ubicado en la ciudad de São Paulo. Participaron 64 personas mayores de un total de 68 personas atendidas por el servicio. El estrés se evaluó mediante la Escala de Estrés Percibido. El análisis estadístico se realizó mediante el análisis de varianza, t-Student o prueba no paramétrica de Mann-Whitney, además del coeficiente de correlación de Pearson. Se realizó una regresión lineal múltiple para identificar qué variables influyeran en la puntuación más alta de la escala de estrés. Entre las variables estudiadas, la depresión, la cohabitación y el dolor crónico se relacionaron con el aumento del estrés percibido, con una fuerte correlación entre depresión y estrés. La comprensión de las variables relacionadas con el estrés percibido y su influencia en la vulnerabilidad de la población de edad avanzada puede permitir la creación de estrategias para mejorar la calidad de vida de este grupo de personas.Descriptores: Anciano, Estrés Psicológico, Vulnerabilidad Social, Salud del Anciano, Depresión.