NMES may promote a modest degree of type II muscle fibre hypertrophy in COPD patients with well-preserved functional status. These micro-structural changes, however, were not translated into increased volitional strength in this sub-population.

-Amyotrophic lateral sclerosis (Als) is a neurodegenerative disease affecting the motor nervous system. it causes progressive and cumulative physical disabilities in patients, and leads to eventual death due to respiratory muscle failure. The disease is diverse in its presentation, course, and progression. We do not yet fully understand the cause or causes of the disease, nor the mechanisms for its progression; thus, we lack effective means for treating this disease. currently, we rely on a multidisciplinary approach to symptomatically manage and care for patients who have Als. Although amyotrophic lateral sclerosis and its variants are readily recognized by neurologists, about 10% of patients are misdiagnosed, and delays in diagnosis are common. prompt diagnosis, sensitive communication of the diagnosis, the involvement of the patient and their family, and a positive care plan are prerequisites for good clinical management. A multidisciplinary, palliative approach can prolong survival and maintain quality of life. Treatment with riluzole improves survival but has a marginal effect on the rate of functional deterioration, whereas non-invasive ventilation prolongs survival and improves or maintains quality of life. in this review, we discuss the diagnosis, management, and how to cope with impaired function and end of life on the basis of our experience, the opinions of experts, existing guidelines, and clinical trials. Multiple problems require a multidisciplinary approach including aggressive symptomatic management, rehabilitation to maintain motor function, nutritional support (enteric feeding, gastrostomy), respiratory support (non invasive home ventilation, invasive ventilation, tracheotomy), augmentative communication devices, palliative care, psychological support for both patients and families (because family members so often play a central role in management and care), communication between the care team, the patient and his or her family, and recognition of the clinical and social effects of cognitive impairment. social, bioethical, and financial issues as well as advance directives should be addressed. A plethora of evidence-based guidelines should be compiled into an internationally agreed guideline of best practice. The multidisciplinary team has changed the history of disease, with still no curative therapy available.KeY WorDs: amyotrophic lateral sclerosis, diagnosis, treatment.Esclerose lateral amiotrófica (ELA): três letras que mudam a vida de uma pessoa. Para sempre.Resumo -A esclerose lateral amiotrófica (elA) é doença neurodegenerativa comprometendo o sistema nervoso motor. ela causa comprometimento físico, progressivo e acumulativo, com óbito freqüentemente decorrente de falência respiratória. A enfermidade apresenta características diversas nas formas de apresentação, curso e progressão. Não entendemos ainda a causa ou causas dessa enfermidade, nem os mecanismos que regem a sua progressão; assim, tratamentos efetivos não são, até o momento, conhecidos. Atualmente, recomenda-se que os...

Health professionals should carefully evaluate polio survivors for PPS and be aware of the implications of muscle overuse in the neurological recovery period.

Most patients of our sample presented PPS. In Brazil, PPS frequency and clinical features are quite similar to those of other countries.

Acredita-se que a incidência da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) seja a mesma em todo o mundo, contudo, não há um estudo comparativo bem conduzido da ELA entre populações diferentes, grupos étnicos ou área geográfica definida fora da Europa e da América do Norte. No mundo a prevalência (número de casos existentes) é de 3 -8 casos por 100.000 habitantes, e tem uma incidência por ano (número de novos casos) de 2/100.000.Entretanto, estudos isolados mostram que existem variações. Algumas seletas regiões no mundo chamam a atenção quanto à taxa de incidência por serem mais elevada, como na ilha de Guam, em Nova Guiné ocidental, e na península de Kii no Japão.Nos Estados Unidos a epidemiologia é bem conhecida devido ao grande número de trabalhos científicos realizados. Sabe-se que 5.000 novos casos são diagnosticados com ELA a cada ano, correspondendo, aproximadamente, a 13 novos casos por dia, incidência de 2/100.00. A metade de todos os pacientes afetados vivem pelo menos 3 anos ou mais após o diagnóstico. Em torno de 20% vivem 5 anos ou mais, e até 10 % sobrevivem mais de 10 anos.A maioria encontra-se entre 40 e 70 anos. Acomete geralmente mais homens do que mulheres, embora, trabalhos mais recentes mostram que ambos os sexos estão sendo afetados de forma semelhante.Relatos do aumento no número de casos de ELA em mulheres podem estar relacionados a melhor identificação da população com estudos já realizados, a efeitos de uma exposição ambiental recente não identificada, e/ou mudanças no estilo de vida, fazendo com que estas sejam expostas à potenciais tóxicos, associando historicamente com os homens (fumo, exposições ocupacionais).Referente aos países europeus foi realizado uma pesquisa a qual foram selecionados 26 estudos europeus e 28 não-europeus, apresentando uma incidência de ELA variando de 1,7(Itália) a 2,4 (Finlândia média) por 100.000/ano na Europa e de 0,31 (China) a 1,98