Multi-mode adhesives may be optimized when they are used as self-etch adhesives on dentin with a separate enamel etching step. SUMMARYObjectives: To evaluate the effect of acid etching and application of a hydrophobic resin coat on the enamel/dentin bond strengths and degree of conversion (DC) within the hybrid layer of a universal adhesive system (G-Bond Plus [GB]).Methods: A total of 60 extracted third molars were divided into four groups for bondstrength testing, according to the adhesive strategy: GB applied as a one-step self-etch adhesive (1-stepSE); GB applied as in 1-stepSE followed by one coat of the hydrophobic resin Heliobond (2-stepSE); GB applied as a two-step etch-and-rinse adhesive (2-stepER); GB applied as in 2-stepER followed by one coat of the hydrophobic resin Heliobond (3-stepER). There were 40 teeth used for enamel microshear bond strength (lSBS) and DC; and 20 teeth used for dentin microtensile bond strength (lTBS) and DC. After restorations were constructed, specimens were stored in water (378C/24 h) and then tested at 0.5 mm/min (lTBS) or 1.0 mm/min (lSBS). Enamel-resin

Sarris AB, Nakamura MK, Fernandes LGR, Staichak RL, Pupulim AF, Sobreiro BP. Fisiopatologia, avaliação e tratamento da disfunção erétil: artigo de revisão/ Pathophysiology, evaluation and treatment of erectile dysfunction: review article. Rev Med (São Paulo). 2016 jan.-mar.;95(1):18-29. RESUMO:A disfunção erétil (DE) é a incapacidade recorrente de obter e manter uma ereção que permita atividade sexual satisfatória, sendo a disfunção sexual que mais afeta os homens no envelhecimento. Estima-se que 50% dos homens acima de 40 anos apresentem essa disfunção. Como a prevalência é expressiva, torna-se necessária a realização de uma revisão da literatura sobre epidemiologia, fisiopatologia e tratamento acerca da DE, com o intuito de melhor compreensão da doença. A ereção é dependente de vários fatores como o relaxamento do músculo liso do corpo cavernoso, o aumento do fluxo arterial e a restrição do fluxo venoso de saída. Esses mecanismos podem estar prejudicados em várias doenças, sendo que, em alguns casos, a DE pode ser considerada como marcador precoce de problemas mais graves. Essa disfunção sexual apresenta várias etiologias: vascular, endócrina, neurológica, psicológica/psiquiátrica e relacionada às drogas ou às intervenções cirúrgicas. O próprio tratamento de algumas doenças de base pode ser a causa ou o agravamento da DE, como alguns anti-hipertensivos e antidepressivos. A principal explicação para a DE é a redução da disponibilidade de óxido nítrico, um importante vasodilatador. Contudo, fazem também parte de sua fisiopatologia a obstrução mecânica dos vasos sanguíneos e problemas de transmissão de estímulos neurológicos. A DE é primeiramente avaliada pelo método clínico, mas existem instrumentos avaliativos multidimensionais, sendo o Índice Internacional de Função Erétil considerado o padrão-ouro. O tratamento pontual para esta doença deve ser fundado na sua etiologia. Existem várias linhas de tratamento, sendo os inibidores da fosfodiesterase-5 e a psicoterapia (para DE psicogênica ou mista) os de primeira escolha, associados ou não à reposição de testosterona. Como segunda-linha, tem-se a injeção intracavernosa de substâncias vasoativas. Caso essas terapias não produzam resultado, a prótese peniana pode ser indicada. DESCRITORES:Disfunção erétil/fisiopatologia; Diabetes mellitus; Hipertensão; Fatores de risco; Literatura de revisão como assunto.ABSTRACT: Erectile dysfunction (ED) is the repeated inability to get and maintain an erection to enable satisfactory sexual activity and it's the most common sexual dysfunction in aging men. It is estimated that 50% of men older than 40 years old exhibit this dysfunction. As the prevalence is significant, it is necessary to carry out a literature review of epidemiology, pathophysiology and treatment on the ED in order to better understand the disease. The erection is dependent on various factors such as smooth muscle relaxation of corpus cavernosum, increasing blood flow and restriction of venous outflow. These mechanisms may be impaired in several diseases, and, in...

Introdução: A próstata é uma glândula presente em homens, cuja principal função é facilitar a fecundação. O câncer de próstata é o segundo tumor mais comum em homens no Brasil e o segundo em termos de mortalidade por câncer. Objetivo: O objetivo do artigo é realizar uma breve revisão bibliográfica atualizada sobre o câncer de próstata. Metodologia: Foi realizada pesquisa nas bases de dados “PUBMED”, “SCIELO” e “LILACS” e selecionados os artigos adequados à temática. Discussão: Diversos fatores de risco estão ligados ao desenvolvimento do câncer de próstata: etnia negra, idade avançada, histórico familiar positivo para esse tipo de câncer, exposição à testosterona e outros hormônios similares, tabagismo, obesidade, entre outros. O rastreio do câncer prostático é feito, basicamente, através de toque retal e dosagem de antígeno prostático específico (PSA). No entanto, diversas mudanças em suas recomendações foram propostas nos últimos anos, as quais serão revisadas neste artigo. O diagnóstico é feito por meio de biópsia guiada por ultrassonografia transretal, com posterior avaliação histopatológica e classificação de prognóstico com base em alguns achados. A depender do estadio estabelecido, diversas modalidades terapêuticas podem ser empregadas: acompanhamento periódico, radioterapia, cirurgia, hormonioterapia ou quimioterapia. Conclusão: Conhecer informações atualizadas sobre câncer de próstata é fundamental, visto sua prevalência e impacto na população.

RESUMO:A ereção peniana é um processo neurovascular complexo que se inicia pela estimulação sexual através de fenômenos físicos e/ou psicológicos, mediado por substâncias que atuam no endotélio vascular para garantir um ato sexual satisfatório. O objetivo do artigo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre os processos de ereção e detumescência peniana. Foi realizada pesquisa nas bases de dados "PUBMED", "SCIELO" e "LILACS" e selecionados os artigos adequados à temática. Três são os fenômenos responsáveis pela ereção peniana: relaxamento dos músculos lisos, aumento do influxo sanguíneo arterial do pênis e restrição do fluxo sanguíneo venoso do pênis. Esses eventos levam à progressiva distensão dos espaços sinusoidais e à compressão do plexo venoso subtúnico contra a túnica albugínea. Já a detumescência ocorre com o relaxamento do músculo isquiocavernoso em consequência da contração do músculo liso cavernoso. Todos esses processos são controlados por inervação autônoma e somática. O sistema somatossensorial se origina em receptores na pele, corpo e glande do pênis e uretra e dão origem ao nervo pudendo. As estruturas nervosas são responsáveis por três tipos de ereção: psicogênica, ativada por estimulação audiovisual e fantasias; reflexogênica ativada por estimulação física da área genital; noturna com fisiopatologia ainda incompreendida. O principal neurotransmissor da ereção peniana é a acetilcolina, que estimula o endotélio a liberar oxido nítrico, responsável pelo relaxamento dos vasos sanguíneos; enquanto que o principal neurotransmissor da detumescência é a noradrenalina, responsável por vasoconstrição. Concluiu-se que a fisiologia da ereção é a base para o desenvolvimento de terapias a doenças prejudiciais à função sexual. Palavras-chave: Ereção Peniana; Pênis; Fenômenos Fisiológicos Reprodutivos e Urinários; Fisiologia. ABSTRACT:Penile erection is a complex neurovascular process that begins with sexual stimulation through physical and / or psychological phenomena, mediated by substances that act on the vascular endothelium to guarantee a satisfactory sexual act. The aim of this article was perform a bibliographic review about erection processes and penile detumescence. The databases "PUBMED", "SCIELO" and "LILACS" were used and the articles within the subject. Were selected are theree phenomena responsible for penile erection: relaxation smooth muscles, increase of the arterial blood into the penis and restriction venous blood of

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