International guidelines promote screening by faecal tests in asymptomatic individuals at average risk of colorectal cancer (CRC), but uptake does not reach recommended levels in most countries. The aim of this study was to synthetize evidence on (a) interventions aiming to increase uptake of faecal tests for CRC screening, in asymptomatic individuals at average risk of CRC, (b) interventions that targeted general practitioner (GP) involvement and (c) interventions that targeted nonresponders or disadvantaged groups. A systematic review of randomized-controlled trials, searching PubMed, Embase and the Cochrane Library database, based on the Cochrane's Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols 2015 guidelines was performed. The risk of bias of included trials was assessed. From 24 included RCTs, the following interventions increase uptake of faecal tests: advance notification letter (OR 1.20-1.51), postal mailing (OR 1.31-7.70), telephone contacts with an advisor (OR 1.36-7.72). Three interventions showed positive effects of GP involvement such as a GP-signed invitation letter [odds ratio (OR)=1.26], GP communication training (OR=1.22) or mailing reminders to GPs (OR=14.8). Inconclusive results were found for studies comparing different types of faecal tests and those testing the effectiveness of providing various types of written information. Advance notification letters, postal mailing of the faecal tests, written reminders and telephone contacts with an advisor increase patient uptake of faecal tests. There was only limited evidence on the effect of GP involvement on screening test uptake and a lack of studies focusing on nonresponders or disadvantaged groups.

No abstract

Introduction : La barrière linguistique a des effets négatifs sur l’accès et sur la qualité des soins des patients allophones. Devant cette problématique, des dispositifs d’interprétariat professionnel physique et téléphonique en médecine libérale ont été mis en place en 2017 dans la région Pays de la Loire en s’inspirant des projets menés depuis 2010 par l’association Migration Santé Alsace. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la satisfaction des médecins libéraux à l’utilisation de ces dispositifs d’interprétariat en consultation avec leurs patients allophones. Méthode  : Cette étude descriptive quantitative, observationnelle et prospective a été menée dans l’ensemble de la région Pays de la Loire de juin 2017 à décembre 2018. La satisfaction a été évaluée à l’aide d’un questionnaire informatique rempli par les médecins utilisateurs à la fin de chaque consultation avec interprète. Résultats  : Les résultats montrent une très bonne satisfaction globale des médecins à l’utilisation de l’interprétariat professionnel, qu’il soit physique ou téléphonique. L’étude a également permis de mettre en lumière le renforcement de la relation médecin-patient et de l’alliance thérapeutique. Les principaux freins rapportés étaient les contraintes liées au temps, avec notamment un allongement de la durée de la consultation. Discussion : Cette étude souligne l’intérêt majeur du développement et de la pérennisation des dispositifs d’interprétariat en médecine libérale. L’interprétariat professionnel apparaît comme un outil facile d’utilisation ; peu de freins ont été rapportés par les utilisateurs. Il garantit le respect de la personne et de son droit à s’exprimer et à donner son consentement libre et éclairé.

No abstract