Resumo. Buscou-se com este trabalho verificar, a eficácia, as indicações e as contra-indicações da utilização de psicofármacos em crianças e adolescentes. Para tanto, utilizou-se de um levantamento bibliográfico em revistas, livros e artigos publicados na Internet, por meio dos quais pode-se concluir que: 1) o profissional da área de saúde deve entender a categoria farmacológica de cada medicamento, suas indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e efeitos adversos; 2) a escolha e o início da intervenção medicamentosa devem ser baseados na história do paciente, na situação clínica atual e no plano de tratamento; 3) o emprego de psicofármacos em crianças e adolescentes deve visar o quadro sintomatológico e sindrômico; 4) As drogas psicoativas mais utilizadas em crianças e adolescentes são: A clomipramina, a fluoxetina, a paroxetina, os inibidores da monoamino-oxidase metilfenidato, Bupropiona, desipramina, haloperidol, dentre outros; 5) Em crianças e adolescentes, a associação de psicofármacos entre si ou com medicamentos para problemas clínicos requer cautela. 6) a psicoterapia com crianças e adolescentes em geral é mais direta e ativa do que costuma ser com adultos.

apresentadas, assim como a frequência alta de profissionais que apresentam irritabilidade ou falta de paciência relacionado ao exercício profissional no setor de Terapia Intensiva. Palavras-chave: Síndrome de Burnout. sintomas de Burnout. Estresse profissional.

Background Chronic Chagas Cardiomyopathy (CCC) usually develops between 10 and 20 years after the first parasitic infection and is one of the leading causes of end-stage heart failure in Latin America. Despite the great inter-individual variability in CCC susceptibility (only 30% of infected individuals ever present CCC), there are no known predictors for disease development in those chronically infected. Methodology/Principal findings We describe a new susceptibility locus for CCC through a GWAS analysis in the SaMi-Trop cohort, a population-based study conducted in a Chagas endemic region from Brazil. This locus was also associated with CCC in the REDS II Study. The newly identified locus (rs34238187, OR 0.73, p-value 2.03 x 10−9) spans a haplotype of approximately 30Kb on chromosome 18 (chr18: 5028302–5057621) and is also associated with 80 different traits, most of them blood protein traits significantly enriched for immune-related biological pathways. Hi-C data show that the newly associated locus is able to interact with chromatin sites as far as 10Mb on chromosome 18 in a number of different cell types and tissues. Finally, we were able to confirm, at the tissue transcriptional level, the immune-associated blood protein signature using a multi-tissue differential gene expression and enrichment analysis. Conclusions/Significance We suggest that the newly identified locus impacts CCC risk among T cruzi infected individuals through the modulation of a downstream transcriptional and protein signature associated with host-parasite immune response. Functional characterization of the novel risk locus is warranted.

Chagas disease (CD) is recognized by the World Health Organization as one of the thirteen most neglected tropical diseases in the world. Self-perceived health is considered a better predictor of mortality than objective measures of health status, and the context in which one lives influences this predictor. This study aimed to evaluate the prevalence and individual and contextual factors associated with poor self-rated health among CD patients from an endemic region in Brazil. It is a multilevel cross-sectional study. The individual data come from a cross-section of a cohort study named SaMi-Trop. Contextual data was collected from publicly accessible institutional information systems and platforms. The dependent variable was self-perceived health. The analysis was performed using multilevel binary logistic regression. The study included 1,513 patients with CD, where 335 (22.1%) had Poor self-rated health. This study revealed the influence of the organization/offer of the Brazilian public health service and of individual characteristics on the self-perceived health of patients with CD.

O SaMi-Trop é um estudo de coorte que acompanha pacientes com doença de Chagas, desenvolvido em 21 municípios endêmicos. Objetivo: Realizar o consolidado das publicações produzidas pela coorte. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa dos artigos publicados com dados da coorte. Resultados: Foram identificados 18 estudos, sendo 17 publicados em inglês, em periódicos com fator de impacto variando de 1,3 a 4,7 e Qualis CAPES de A1 a B4. Nos delineamentos identificaram-se três estudos de apresentação do perfil da coorte, seis estudos epidemiológicos convencionais, um estudo epidemiológico de abordagem multinível, cinco estudos de epidemiologia molecular, um estudo de abordagem qualitativa e dois estudos usando inteligência artificial. Dentre as temáticas, há fatores associados ao tratamento antiparasitário, à qualidade de vida, ao prognóstico e a sobrevida, criação de escore de risco e modelos de inteligência artificial para prever mortalidade e outros desfechos, identificação de novos biomarcadores, associação entre alterações cardíacas e biomarcadores, além dos desafios para a assistência à doença de Chagas na atenção primária. Conclusão: A coorte SaMi-Trop tem contribuído com produção de conhecimento científico relevante quanto ao diagnóstico, tratamento e progressão da doença de Chagas. Seus resultados têm sido publicados em relevantes periódicos, trazendo à tona o cenário negligenciado.