El acueducto vestibular dilatado es el hallazgo más encontrado en imágenes radiológicas de pacientes con hipoacusia neurosensorial (1,2). La frecuencia del síndrome de acueducto vestibular dilatado continúa siendo subestimada, situación que ha llevado a subdiagnosticar pacientes con esta condición. El propósito del reporte de caso y su discusión es aclarar los aspectos más importantes del diagnóstico clínico, audiológico e imagenológico de esta patología, así como considerarla parte del diagnóstico diferencial de pacientes en estudio de hipoacusia

Objetivo: Realizar una recopilación de datos acerca del nasoangiofibroma juvenil (NAF) permitiendo aclarar conceptos en cuanto al diagnóstico, clasificación y aproximación del manejo. Diseño: Revisión de la literatura. Método: Se recolectaron datos históricos, anatómicos, etiológicos, las múltiples clasificaciones adoptadas hasta el momento, los distintos tratamientos propuestos y las indicaciones sugeridas según la Rinología actual. Conclusiones: El NAF es un tumor de naturaleza benigna, ampliamente vascularizado, de comportamiento agresivo dada su propiedad de erosión y extensión, con pronóstico favorable cuando su diagnóstico y tratamiento es temprano. La embolización es un aspecto fundamental en el adecuado control vascular e intraquirúrgico de la lesión. El manejo endoscópico ha disminuido la morbilidad, la estancia hospitalaria y las complicaciones generadas por los abordajes externos. Ocasionalmente se requiere de abordajes quirúrgicos combinados o el uso de terapéuticas ablativas adicionales. El nasoangiofibroma juvenil requiere de un manejo interdisciplinario, pues plantea un reto diagnóstico, terapéutico intervencionista y quirúrgico.

El adulto anciano en Colombia está expuesto a múltiples y variados determinantes en su salud que pueden disminuir la calidad de vida. La pérdida auditiva severa en la tercera edad es un problema de salud pública difícil de cuantificar. La disminución auditiva hace parte de los detonantes negativos de diversas situaciones tanto médicas como personales, sociales, familiares, entre otras. Las severas consecuencias de la pérdida de la audición se pueden prevenir con la intervención de dispositivos biomédicos de alta tecnología. ¿La deliberación ética es una herramienta adicional, de especial importancia, para soportar decisiones quirúrgicas cuando la justificación intervencionista requiere más análisis que el simple seguimiento de un protocolo o cuando la decisión incluye aspectos que están inmersos en el plano intangible o no cuantificable?

En la revisión metódica de la literatura existe un conjunto de entidades patológicas enmarcadas en el grupo de lesiones benignas fibro-óseas; éstas son la osteomielitis esclerosante, la displasia fibrosa y el fibroma cementificante u osificante. Estas patologías tienen poca incidencia cuando se localizan anatómicamente en los senos paranasales. El fibroma osificante está caracterizado por un crecimiento lento, deformante y destructivo, bien delimitado y compuesto por tejido de características fibrosas, cementum y hueso. El fibroma osificante es un tumor benigno de tratamiento quirúrgico, el cual puede ser resecado dependiendo del tamaño y localización por diferentes abordajes ya sea por vía abierta o por abordaje endoscópico. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad, quien ingresa al servicio de consulta externa de Hospital Universitario Clínica San Rafael presentando obstrucción nasal y proptosis izquierda. En la TC de senos paranasales se encuentra masa del seno etmoidal izquierdo la cual se reseca endoscópicamente. El informe histopatológico reportó la presencia de un tumor tipo fibroma osificante, tumor osteofibroso de baja incidencia en la localización encontrada.