Objetivo: Realizar una recopilación de datos acerca del nasoangiofibroma juvenil (NAF) permitiendo aclarar conceptos en cuanto al diagnóstico, clasificación y aproximación del manejo. Diseño: Revisión de la literatura. Método: Se recolectaron datos históricos, anatómicos, etiológicos, las múltiples clasificaciones adoptadas hasta el momento, los distintos tratamientos propuestos y las indicaciones sugeridas según la Rinología actual. Conclusiones: El NAF es un tumor de naturaleza benigna, ampliamente vascularizado, de comportamiento agresivo dada su propiedad de erosión y extensión, con pronóstico favorable cuando su diagnóstico y tratamiento es temprano. La embolización es un aspecto fundamental en el adecuado control vascular e intraquirúrgico de la lesión. El manejo endoscópico ha disminuido la morbilidad, la estancia hospitalaria y las complicaciones generadas por los abordajes externos. Ocasionalmente se requiere de abordajes quirúrgicos combinados o el uso de terapéuticas ablativas adicionales. El nasoangiofibroma juvenil requiere de un manejo interdisciplinario, pues plantea un reto diagnóstico, terapéutico intervencionista y quirúrgico.
Introducción: la infección por COVID-19 afecta el tracto aerodigestivo superior a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y/o la proteasa trans[1]membrana serina 2 (TMPRSS2). Sus manifestaciones agudas y secuelas han sido muy variadas y no todas están relacionadas con la intubación orotraqueal. El ob-jetivo es describir las características sociodemográficas, clínicas y los hallazgos endoscópicos de los pacientes con síntomas laringofaríngeos posteriores a una infección por SARS-CoV-2 evaluados en el Hospital Militar Central y Hospital Uni-versitario Clínica San Rafael entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal con datos sociodemográfi-cos, comorbilidades, necesidad de intubación orotraqueal, variedad de síntomas y sus hallazgos endoscópicos. Resultados: se recolectaron datos de 118 pacientes; la edad media fue de 51 años ± 14,4. El síntoma más frecuente fue la disfonía (69,5 %), seguido de la disnea (39,8 %). El 58,9 % requirió intubación orotraqueal y, de estos, la manifestación más frecuente fue disfonía por tensión muscular (DTM) y estenosis subglótica-traqueal. En el 41,1 % restante su hallazgo más frecuente fue la laringitis irritativa. Conclusiones: la COVID-19 tiene múltiples manifestaciones laringofaríngeas en relación con su mecanismo de infección e invasión en los tejidos de esta zona, de tipo inflamatorio y estructural, y no todos están relacionados con la intubación.
Introducción La parálisis bilateral de cuerdas vocales (PBCV) y el síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) son patologías que generan limitación respiratoria. Por tratarse de patologías obstructivas, es razonable considerar una posible relación. Objetivo Describir el cambio en la polisomnografía posterior a la cordectomía posterior transversa unilateral en pacientes con PBCV diagnóstico de SAHOS por polisomnografía. Materiales y métodos Se realizó un estudio antes y después en dos centros universitarios de Bogotá. Se describieron frecuencias y medidas de tendencia central. Se utilizaron las pruebas de McNemar BoWker y T pareada o Wilcoxon, considerándose significativos un p<0,05. Resultados Se incluyeron 14 pacientes con PBCV manejados con cordectomía posterior transversa. 100% fueron del género femenino y la media de edad de 51.2±10.73 años. El promedio de índice de masa corporal (IMC) fue 25.42±5.4, 50% tuvieron IMC normal. La severidad del SAHOS fue leve 42.9%, moderada 28.6% y severa 28.6%. La intervención fue exitosa en un 64.28%, evidenciando reducción del 54% del IAH prequirúrgico comparado con el postquirúrgico (p=0,029), 85,6% reducción en el índice de apneas obstructivas (p=0,017), en el índice de hipopneas en 52% (p=0,028) y la latencia del sueño en 33,3% (p=0,025). Otras variables no mostraron diferencias significativas (p>0.05). Conclusiones e importancia clínica Los resultados descritos evidencian una relación estadísticamente significativa del SAHOS y PBCV. Los pacientes con PBCV se beneficiaron del uso de la cordectomía posterior como intervención terapéutica al disminuir los índices de severidad del SAHOS y por ende mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El objetivo fue describir las características demográficas de pacientes cuyo síntoma principal fue estridor y que se presentaron en nuestro servicio en un período de 3 años entre enero de 2011 y 2014, valorando variables como sexo, edad, comorbilidades, hallazgos endoscópicos y causa congénita o adquirida para caracterizar estos pacientes y protocolizar su manejo. Se identificaron 34 casos de pacientes queingresaron por estridor, entre edades de 1 mes y 4 años (media 8 meses). El 55% de los pacientes fueron hombres y el 45% mujeres. La comorbilidad más frecuente fue infección respiratoria inferior en el 52%. A la endoscopia lo más frecuente fue estenosis subglótica, el 100% adquirida; la patología congénita más frecuente fue laringomalacia. El 8% de los pacientes no presentó anormalidades endoscópicasrelacionado con menor tiempo de evolución del estridor, es decir, se deben llevar a endoscopia pacientes con estridor persistente. Resultados correlacionados con literatura actual.
Introducción: El síndrome de apnea obstructiva del sueño, es una patología frecuente en nuestro medio y ha cobrado gran interés por su asociación a otras enfermedades. El colapso laríngeo es causa frecuente de no mejoría (persistencia de índice de apnea-hipopnea residual elevado) tras el manejo de otros niveles de la vía aérea. Objetivo: Realizar una descripción sociodemográfica y clínica de una serie de pacientes con laringomalacia y síndrome de apnea obstructiva del sueño. Diseño: Estudio de serie de casos. Métodos: Se realiza un reporte de casos de una serie de pacientes manejados en el Hospital Militar Central y Clínica Universitaria Hospital San Rafael de Bogotá, con síndrome de apnea obstructiva del sueño y laringomalacia a quienes se les realizó supraglotoplastia, entre los años 2015 -2017. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes con edad promedio de 6.8 años. El diagnóstico se realizó mediante somnoendoscopia. El tipo más frecuente de laringomalacia fue tipo III en 7 pacientes (63.6%), seguido de laringomalacia tipo II en 4 casos (36.3%). 6 de los pacientes (54.5%) presentaban un trastorno genético y/o neurológico asociado. La mayoría de los pacientes mejoraron su sintomatología durante el sueño, aunque 2 no presentaron un resultado favorable tras el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren una relación entre laringomalacia y SAHOS en la edad pediátrica.
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