No abstract

Progressive weight loss is a frequent companion to somatic pathology. The risk of death is known to increase dramatically among those with a body mass index of less than 19 kg/m. Even mild weight loss in the presence of severe diseases can have a substantial impact on the course of the disease. The paper presents current views on malnutrition, its prevalence in the presence of various somatic diseases, and clinical significance. It describes the basic pathogenetic components of weight loss and the possible ways of correcting nutritional status. Particular emphasis is placed on the methods of nutritional support that is currently regarded as one of the most important components of a comprehensive approach to treating patients with chronic diseases. The authors give recommendations for the assessment of the nutritional status of patients in clinical practice and algorithms for their malnutrition management.

Prophylaxis, diagnostics and correction of nutritional status disturbances is considered as one of the main treatment methods of patients with COVID-19 infection-directed to resolve systemic inflammatory response and correction of metabolic response to a viral infection. Systemic Inflammatory Reaction (SIR) manisfestation as a result of viral infection leads to pronounced metabolic processes disturbances. The main metabolic manifestations of SIR is reflected as hypermetabolic-hypercatabolic syndrome with complex disturbances of protein, lipids and carbohydrates metabolism, increased consumption of carbohydrate-lipid reserves and breakdown of tissue proteins. Thus, adequate correction of metabolic disorders and a wholesome nutritional support, taking into account the clinical picture, severity of the disease, ongoing respiratory and intensive care therapy is an integral component in treating patients with COVID-19 infection which determines the efficiency of its treatment and reduction in mortality. Given the relevance of the problem, the authors decided that it was important to increase the COVID-19 treatment efficacy by producing guidelines based on the most fundamental provisions of the modern approach to nutritional support in critical patients with community acquired pneumonia, acute respiratory failure, ARDS, sepsis, multiple organ failure.

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Смоленск, Россия 2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия Цель: изучение влияния экстракорпоральной гемокоррекции на оксидативный стресс и антиоксидантную защиту организма у больных абдоминальным сепсисом� Материал и методы. Обследовано 46 больных� Все пациенты были разделены на две группы� Больным основной группы (n = 23), наряду со стандартной интенсивной терапией и активной детоксикацией (продленной вено-венозной гемофильтрацией), проводили метаболическую терапию сукцинатсодержащими антиоксидантами� Больные контрольной группы (n = 23) получали стандартную интенсивную терапию и активную детоксикацию� Исследование проводили в пять этапов: до гемофильтрации, а также через 1 сут, 3, 5 и 7 сут после ее начала� Результаты. Установлено, что на последнем этапе изучаемые показатели в основной группе отличались от таковых в контрольной, достигая нормальных значений� В контрольной группе существенное улучшение указанных показателей наблюдалось только на V этапе� Вывод. Сочетанное применение традиционной терапии сепсиса, активной детоксикации и метаболической протекторной терапии сукцинатсодержащими антигипоксантами приводит к более быстрому купированию оксидативного стресса, раннему восстановлению активности системы антиоксидантной защиты и нормализации газообмена в легких� Ключевые слова: абдоминальный сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, оксидативный стресс, система антиоксидантной защиты организма Для цитирования: Петров В� С�, Петрова М� М�, Свиридов С� В�, Сурменев Д� В� Экстракорпоральная гемокоррекция и ее влияние на свободнорадикальное окисление и антиоксидантную защиту при абдоминальном сепсисе // Вестник анестезиологии и реаниматологии�-2018�-Т� 15, № 1�-С� 40-45�

Nutritional support for patients in the intensive care unit is an mandatory component of intensive care. Patients of a neurological and neurosurgical profile who are in the intensive care unit are a special group of patients, the treatment of which differs both in the methods of intensive therapy used and in the nutritional support. In recommendations, both on intensive care and nutritional support, there are no clear recommendations for its implementation in this category of patients.