Los eventos cardiovasculares representan la mayor complicación de la diabetes. La evidencia sugiere que la metformina mejora los resultados cardiovasculares en pacientes con diabetes, especialmente en el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)  y otros estudios posteriores, por distintos mecanismos.Hay pocos estudios de seguridad cardiovascular para sulfonilureas aunque no tendrían un perfil seguro a este nivel. La gliclazida parece ser la de mejor performance de las drogas de este grupo. Algo similar ocurre con las meglitinidas, para las cuales los datos indican que no aumentarían el riesgo pero tampoco mejorarían la incidencia de eventos cardiovasculares.Las tiazolidinodionas son las drogas más cuestionadas, aunque los estudios y metaanálisis son contradictorios no habría dudas que aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca. Los inhibidores de la DPPIV mostraron resultados neutros a excepción de saxagliptina que aumentaría el riesgo de internación por insuficiencia cardiaca.Existen datos convincentes que los inhibidores de los receptores SGLT-2  a nivel renal y los análogos del GLP-1 intestinal tienen efectos positivos a nivel cardiovascular, con algunas diferencias entre los integrantes de esta familia.En cuanto a las insulinas, los estudios sugieren que tanto los análogos lentos como rápidos tendrían un mejor perfil cardiovascular, ligado principalmente a la menor incidencia de hipoglucemias severas, que insulina NPH y regular respectivamente.

Introducción: la terapia con insulina es una herramienta eficaz para lograr la meta glucémica (A1C). El porcentaje de personas con DM2 tratadas con insulina y los esquemas utilizados varían según el país.Objetivos: identificar frecuencia, tipos y esquemas de insulinoterapia en el tratamiento de la DM2 por médicos especialistas en Argentina.Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional de corte transversal en personas con DM2 en 28 centros tratados por especialistas en Argentina (grupo FRADYC III) año 2018. Se evaluó: examen clínico, laboratorio y tratamiento en la práctica habitual. Se realizó análisis univariado y regresión logística múltiple, se consideró significativo todo valor de p<0,05 (2 colas) con el Software Intercooler STATA.

6 voces en 10 minutos: Estrategias para reducir el riesgo cardiovascular del paciente con diabetes mellitusBuscando la meta ideal en el paciente hipertenso con evento vascularLa hipertensión arterial (HA) es un importante problema de Salud Pública por su elevada prevalencia y por ser la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. Uno de cada tres adultos en el mundo presenta HA, siendo el principal factor que contribuye a la enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca.Las personas con diabetes (DM) tienen una prevalencia de 1,5 a 2 veces mayor de desarrollar HA en comparación con la población general. En tanto que las personas hipertensas tienen 2,5 veces más de riesgo de desarrollar DM comparadas con la población general.

Objetivos: evaluar la importancia asignada por el médico a la hemoglobina glicosilada A1c (A1C) para diagnóstico y seguimiento de personas con DM2 y sus valores para diagnóstico y objetivos terapéuticos según especialidad.Material y métodos: estudio observacional, transversal, mediante encuesta realizada a médicos que concurrieron al Congreso Argentino de Diabetes (2010). Las especialidades fueron: Nutrición, Diabetología, Endocrinología, Clínica Médica, Medicina General y otros. Análisis estadístico: estadística descriptiva, test Chi2, ANOVA (Student-Newman-Keuls post hoc). Se utilizó Software: MedCalc 2009.Resultados: 743 encuestas, media edad 43,3±10,4 años. Femenino 69,3%.El 32,9% no consideró beneficioso realizar la A1C para diagnóstico. La media para diagnóstico 6,56 ± 0,42% y el 25% consideró valores ≥7%.Los profesionales solicitaron A1C al 95,5% de los pacientes, con diferencias entre grupos P<0,001. La media de frecuencia para el pedido de A1C era cada 3 meses. El 4,2% no realizaba dosajes de A1C por falta de acceso.El objetivo de A1C para tratamiento fue 6,7 ± 0,43%, sin diferencias por grupo p=0,79. El 72,5% respondió tener mayor flexibilidad en el valor objetivo en ancianos, ECV y riesgo de hipoglucemias.El 87,9% consideró valiosa la A1C para evaluar riesgo cardiovascular.

Introducción: el logro de meta glucémica es un problema de gran impacto sanitario. El control glucémico previene y enlentece las complicaciones crónicas de la diabetes y prolonga la sobrevida.Objetivos: investigar el porcentaje de personas con diabetes tipo 2 (DM2) que logra el objetivo del tratamiento (A1C) y las variables que se asocian con logro de meta glucémica.Materiales y métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, observacional de corte transversal, en 28 centros de Argentina especializados en diabetes (Grupo FRADYC III), año 2018. Se evaluó examen físico, laboratorio y tratamiento de la DM2 en la práctica habitual. El objetivo glucémico fue A1C <7%. Evaluamos adherencia al tratamiento farmacológico con el test de Morisky-Green-Levine y calidad de vida con el test OMS-5 considerándose bajo bienestar puntaje menor de 50 y síntomas de depresión menor a 28. Se realizó análisis univariado y regresión logística múltiple de factores que se asocian con menor logro de objetivos de tratamiento. Consideramos grupos etarios (menor de 50 años, entre 50 a 65 años y mayor de 65 años). Se consideró significativo todo valor de p<0,05 (2 colas) con el Software Intercooler STATA.