За даними співробітників кафедри педіатрії №1 НМАПО, в останні 20 років спостерігається зростання кількості госпіталізацій дітей із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК). Однак в Україні немає єдиного центру спостереження за дітьми із ЗЗК, тому збір статистичних даних є досить складною проблемою. Цьому сприяла й відсутність єдиного підходу до діагностики. У статті викладено оновлені рекомендації ECCO та ESPGHAN (2018) щодо класифікації ЗЗК у дітей, алгоритму їх діагностики з використанням критеріїв PIBD класів. Надано статистичні дані щодо реєстрації ЗЗК у дітей у педіатричному відділенні НДСЛ «ОХМАТДИТ». У якості прикладу застосування критеріїв диференціальної діагностики різних форм ЗЗК у дітей, оцінки важкості хвороби наведено клінічний випадок та надано схему ведення пацієнтів з цією патологією. Висновки. Оновлені рекомендації ECCO та ESPGHAN полегшують проведення диференціальної діагностики різних варіантів ЗЗК, надають чітку схему спостереження за дітьми з цією патологією, що покращує результати лікування та якість життя маленьких пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Ключові слова: запальні захворювання кишечника, клінічні рекомендації, схема ведення пацієнтів, PIBD класи, педіатричний індекс активності виразкового коліту, діти.

No abstract

No abstract

Modern outpatient management of ulcerative colitis (UC) continues to be a difficult task, as 20% of children still need colectomy (there are no official statistics for Ukraine). Therefore, the European Organization for the Study of Crohn's Disease and Colitis (ECCO) and the European Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists (ESPGHAN), seeking to standardize the daily treatment of inflammatory bowel disease (IBD), have developed a protocol for the management and treatment of children with VC. Based on the analysis of medical research, followed by an evidentiary assessment of each provision, the 2012 recommendations were updated. The aim is to present the provisions of the updated protocol on therapeutic management of children with ulcerative colitis and to consolidate the material on a clinical case. Materials and methods. The article presents updated recommendations of ECCO and ESPGHAN (2018) on the treatment of COPD in children, the algorithm of induction and maintenance of remission of UC and COPD unclassified. A clinical case is given for an example of application of the algorithm of induction and support of remission of IBD at children, assessment of severity and the scheme of management of patients with this pathology is provided. Results and conclusions. The updated recommendations of ECCO and ESPGHAN facilitate the treatment of unclassified UC and IBD, provide a clear scheme for monitoring children with this pathology, which improves treatment outcomes and quality of life of young patients. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors. Key words: ulcerative colitis, recommendations. children, anti-TNF, calprotectin, unclassified inflammatory bowel disease, monitoring, activity index, treatment.

Клінічний протокол медичної допомоги дітям із коронавірусною інфекцією (COVID 19), яка перебігає на фоні хронічних соматичних захворювань УДК 616.98 053.2 07 08:616.892 036 У рамках протоколу узагальнено клінічні рекомендації щодо діагностики і лікування дітей з коронавірусною інфекцією COVID 19, яка перебігає на тлі різних хронічних соматичних захворювань. В основу протоколу покладено матеріали багатьох іноземних рекомендаційних документів, а також останнього вітчизняного протоколу щодо виявлення терапії коронавірусної інфекції, яка викликана COVID 19 (наказ МОЗ України від 20.05.2020 № 1227). Відображено аспекти класифікації ступеня тяжкості і факторів ризику тяжкого перебігу хвороби, до яких належать і фонові хронічні соматичні захворювання, що потребує індивідуалізованого підходу до лікування. Охарактеризовано діагностичні критерії цієї інфекції, а також відмінності клінічної симптоматики COVID 19 у дітей від клінічних проявів у дорослих. Окремо наведено дані про ускладнення дитячої інфекції COVID 19-мультисистемний запальний синдром. Особливість протоколу-рекомендації щодо ведення дітей з інфекцією COVID 19, яка перебігає на фоні хвороб серцево судинної системи (вроджених вад серця, порушень серцевого ритму і провідності, легеневої гіпертензії тощо), захворювань органів дихання (бронхіальної астми і бронхолегеневої дисплазії), ревматичних (ювенільних артритів, системних хвороб сполучної тканини і системних васкулітів з ураженням легень, варіантів хвороб, які потребують постійної терапії глюкокортикоїдами або перебігають на тлі цукрового діабету) та інших аутоімунних захворювань (аутоімунного гепатиту, гломерулонефриту, особливо з хронічною недостатністю функції печінки або нирок). Також наведено рекомендації щодо ведення дітей, в яких COVID 19 розвинулася на фоні хвороб нирок і сечовидільної системи, ендокринних захворювань (цукрового діабету І типу, патології щитоподібної залози та наднирників), хвороб онкологічного і гематологічного генезу, у тому числі в стані імуносупресії. Ключові слова: COVID 19 інфекція, діагностика, фонові хронічні соматичні захворювання, лікування, діти.