Les traumatismes abdominaux sont relativement fréquents mais graves dans les pays en développement. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des contusions et plaies pénétrantes de l'abdomen prises en charge dans un pays à faibles ressources. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 2 ans (2011-2012) ayant colligé 175 cas de traumatisés abdominaux au CHU-JRA Tananarive Madagascar. Parmi ces blessés (144 hommes et 31 femmes), il existait 122 vivants (69,7%) et 53 décès (30,3%) avant tout geste thérapeutique hospitalier. Les étiologies étaient dominées par les accidents à responsabilité civile (52,5%) et de la voie publique (38,5%). Les contusions et plaies pénétrantes représentaient respectivement 41,8% et 58,2%. Parmi les blessés vivants, 112 ont été opérés (91,8%). L’évolution hospitalière était favorable dans 94,3%. Quatre patients avaient des suites opératoires compliquées (3,6%). Sept patients étaient décédés (5,7%). Parmi les décès préhospitaliers, nous avons observé 73,6% de polytraumatisme (n = 39) et 26,4% de traumatismes abdominaux isolés (n = 14). A l'autopsie, les lésions abdominales étaient hémorragiques dans 94,3% incluant des plaies vasculaires rétropéritonéales, des ruptures hépatospléniques et des traumatismes graves du bassin. En situation précaire, les traumatismes abdominaux ont une mortalité préhospitalière assez importante. A l'hôpital, l’évolution était généralement favorable au prix d'un acte opératoire invasif.

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Despite the introduction of H2 receptor and proton pump antagonists into the therapeutic arsenal of the Peptic Ulcer Disease, gastric perforation remains the most common surgical emergery for the upper gastrointestinal tract. The present study aims to describe the particularities of the management of Perforated Peptic Ulcer which underwent surgery in the University Hospital Center Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo (CHU-JRA) and to identify its morbidity and mortality factors. This is a retrospective analysis performed over a period of 33 months from January 2017 to September 2019 on Perforated Peptic Ulcer operated in CHU-JRA. Demographic, clinical and therapeutic parameters were studied and analyzed in relation to the morbidity and mortality rate. Altogether 158 patients operated for perforated Gastric or Duodenal Ulcer were included with an age ranging from 16 to 78 years old, a mean age of 39.05±15.03 years and a Sex Ratio estimated to 18.75. Repeated unexplored epigastralgia was noted in 70.89% of cases and 33.54% of patients used NSAIDs and/or corticosteroids before the onset of the pain. At admission, 9.4% of cases were immediately in shock. A laparotomy for exploration and repair was performed for a suspicion of a hollow-organ perforation on a X-ray of an Unprepared Abdomen. Antral perforation predominated in our serie (75.95%) and the main repair procedure consisted in a simple surgical suture. To conclude, our stude reflects the difficulty of the management of Peptic Ulcer Disease and its complications in our daily practice. Strenghtening the awareness of the population about the potiential severity of this disease is essential.

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