There is still limited evidence regarding the influence of vitamin D in people with COVID-19. In this systematic review and meta-analysis, we analyze the association between vitamin D deficiency and COVID-19 severity, via an analysis of the prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in people with the disease. Five online databases-Embase, PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect and pre-print Medrevix were searched. The inclusion criteria were observational studies measuring serum vitamin D in adult and elderly subjects with COVID-19. The main outcome was the prevalence of vitamin D deficiency in severe cases of COVID-19. We carried out a meta-analysis with random effect measures. We identified 1542 articles and selected 27. Vitamin D deficiency was not associated with a higher chance of infection by COVID-19 (OR ¼ 1.35; 95% CI ¼ 0.80-1.88), but we identified that severe cases of COVID-19 present 64% (OR ¼ 1.64; 95% CI ¼ 1.30-2.09) more vitamin D deficiency compared with mild cases. A vitamin D concentration insufficiency increased hospitalization (OR ¼ 1.81, 95% CI ¼ 1.41-2.21) and mortality from COVID-19 (OR ¼ 1.82, 95% CI ¼ 1.06-2.58). We observed a positive association between vitamin D deficiency and the severity of the disease.
RESUMO Estudo de caso que teve como objetivo descrever a avaliação de usuários quanto ao Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) e às condições de acesso ao serviço de emergência de um hospital público na Bahia. Os dados foram coletados mediante aplicação de um questionário com perguntas abertas e fechadas. Na análise, utilizaram-se métodos mistos de integração dos dados quantitativos, por meio das frequências simples das respostas dos usuários, e dados qualitativos, sendo considerados os discursos sobre o acesso e acolhimento dos usuários. Observou-se que a maioria dos participantes foi classificada com o risco na cor verde (82%); utilizou carro (44%) e ônibus (41%) como meio de transporte para ir ao hospital; e o atendimento médico foi priorizado para a cor verde e não a amarela. Os participantes demonstraram maior satisfação quanto ao ACCR em relação ao atendimento prestado por enfermeiras e recepcionistas, enquanto que a insatisfação foi quanto à estrutura física e às acomodações da unidade. Conclui-se que o serviço acolheu todos os usuários, porém há queixas acerca da estrutura da unidade, e usuários classificados na cor verde foram atendidos prioritariamente, contrapondo as diretrizes do ACCR. Palavras-chave: Acolhimento. Humanização da assistência. Acesso aos serviços de saúde. Serviços médicos de emergência. Assistência hospitalar.
RESUMO Com objetivo de analisar a participação das instâncias de controle social do SUS-Bahia na Política Estadual de Saúde Mental foi elaborado um modelo de análise fundamentado na Teoria do Ciclo de Políticas Públicas de John Kingdon. As análises das propostas das conferências de saúde mental, das atas do Conselho Estadual de Saúde, de documentos da Secretaria de Saúde do Estado e do conteúdo das entrevistas com sete informantes-chaves permitiram inferir que as conferências apresentaram propostas consonantes com a Reforma Psiquiátrica; o Conselho, entretanto, não consolidou essas propostas e nem foi propositivo para a formulação e implementação dessa política no âmbito estadual.
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