Foi realizado estudo caso-controle com o objetivo de analisar os fatores de risco associados à mortalidade perinatal no Recife, Pernambuco, Brasil, 2003, de acordo com um modelo hierarquizado de determinantes proximais, intermediários e distais. Foram considerados casos os óbitos perinatais com peso ao nascer igual ou superior a 500g, de gravidez única e não portador de anencefalia. Os controles foram os nascidos vivos entre 26 de dezembro de 2002 e 31 de dezembro de 2003, que não evoluíram para o óbito até seis dias completos de vida, com as mesmas características dos casos. Com o linkage entre o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e o de óbitos perinatais, obtiveram-se 403 casos e 1.612 controles. Após regressão logística múltipla, com a inclusão de variáveis dos três níveis de determinação, constituíram-se fatores de risco para mortalidade perinatal: a prematuridade (OR = 18,23), o baixo peso ao nascer (OR = 4,90), a idade da mãe igual a ou maior que 35 anos (OR = 1,97), o nascimento em hospitais participantes do Sistema Único de Saúde (OR = 1,93) e a escolaridade da mãe inferior a quatro anos de estudo (OR = 1,78).

No abstract

A literatura pós-moderna inclui, entre suas premissas, um intenso expe rimentalismo e a formulação de novas teorias sobre o relacionamento entre ficção e realidade. Muitos textos considerados pós-modernos apresentam estratégias metaficionaisque enfatizamo processo de criação ficcionale suas implicações,as quaisincluemos leitorese suasinterpretações. A metaficção é um traço marcante na escritade muitosautores contemporâneos, caracteri-zando-se como uma tendência dominante da literatura pós-moderna. John Barth, escritor americano, usa a metaficção em vários romances c contos de maneira a problematizar as relações entre ficção e realidade, autor e texto, texto e leitor, leitor c autor. Em The Literature of Replenisòment, Barth (1982.p. 31) tece consideraçõesacerca do conceito de literatura pós-moderna. Segundo ele, a literatura pós-moderna não pode ser entendida nem como uma mera extensão do programa modernista, nem como uma intensificação de certos aspectos do modernismo. Nesse sentido, Barth consi dera que a literatura pós-moderna é a literatura"reabastecida", cm oposição ao modelo exaurido da estética do alto modernismo. Ainda segundo Barth (1982. p. 37-38), se as formas e manifestações artísticas são inerentes à história humana e estão sujeitas à exaustão, elas também são "passíveis de serem