Objetivos: determinar e analisar necessidades de saúde especiais entre crianças hospitalizadas em hospital de alta complexidade, no Rio de Janeiro. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 21 familiares de crianças hospitalizadas em unidade intensiva e enfermarias de cuidados agudos, na rede de atenção de alta complexidade. Em 2019, aplicou-se o children with special healthcare needs Screener  (CS Screener®) -  versão brasileira na entrevista com 21 familiares. Resultados: as crianças hospitalizadas (21/36) apresentaram necessidades e demandas de serviços de saúde relacionadas à doenças e transtornos comportamentais correspondendo a 76,19%. O cuidado da criança dependia do Sistema Único de Saúde e de Assistência social. Quatro possuíam dispositivos tecnológicos implantados; oito eram acompanhadas por especialistas na atenção psicossocial e educação especial. Conclusão: essas crianças se reinternavam frequentemente, ocupando a maioria dos leitos hospitalares do Sistema Único de Saúde, principal referência para a continuidade dos cuidados de enfermagem e uso contínuo de medicamentos.

Objetivo: Analisar demandas de crianças com necessidades especiais de saúde que implicaram em mudanças na forma de cuidar em casa. Método: Pesquisa descritiva implementada com dados do Children with Special Health Care Neesds Screener© - versão brasileira, integrada ao estudo tricêntrico (Santa Maria – RS, Rio de Janeiro-RJ e Ribeirão Preto – SP). Entrevistou-se 589 familiares de crianças com menos de 12 anos, em 12 serviços da atenção primária. Dados tratados com estatística descritiva. Resultados: Segundo os domínios de necessidades especiais, a prevalência dessas crianças foi 12,4%, predominando as doenças crônicas respiratórias e tegumentares. Desse grupo, 63% era da raça/cor parda e preta e 37% branca; 35,6% eram beneficiados com programas de transferência de renda (bolsa família e prestação continuada); 20,5% viviam em ambientes cujo lixo e esgoto eram descartados a céu aberto, com água sem tratamento. Conclusão: As condições de vulnerabilidade social se somaram às clínicas que afetaram o modo de as crianças serem cuidadas em casa. Conhecimento sobre as necessidades, condições de vida, demandas de cuidado e de acesso podem auxiliar na reestruturação dos serviços e acolhimento na atenção primária.