Context: Clinical reasoning plays a major role in the ability of doctors to make diagnoses and decisions. It is considered as the physician's most critical competence, and has been widely studied by physicians, educationalists, psychologists and sociologists. Since the 1970s, many theories about clinical reasoning in medicine have been put forward. Purpose: This paper aims at exploring a comprehensive approach: the ''dual-process theory'', a model developed by cognitive psychologists over the last few years. Discussion: After 40 years of sometimes contradictory studies on clinical reasoning, the dual-process theory gives us many answers on how doctors think while making diagnoses and decisions. It highlights the importance of physicians' intuition and the high level of interaction between analytical and non-analytical processes. However, it has not received much attention in the medical education literature. The implications of dual-process models of reasoning in terms of medical education will be discussed.

Motivation is a concept which has fascinated researchers for many decades. The field of medical education has become interested in motivation recently, having always assumed that medical students must be motivated because of their commitment to highly specific training, leading to a very specific profession. However, motivation is a major determinant of the quality of learning and success, the lack of which may well explain why teachers sometimes observe medical students who are discouraged, have lost interest or abandon their studies, with a feeling of powerlessness or resignation. After describing the importance of motivation for learning in medicine, this Guide will define the concept of motivation, setting it within the context of a social cognitive approach. In the second part of this Guide, recommendations are made, based upon the so-called "motivational dynamic model", which provides a multitude of various strategies with positive effects on students' motivation to learn.

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Références 103 REVUE INTERNATIONALE FRANCOPHONE DʼÉDUCATION MÉDICALE La motivation en formation : une dimension réhabilitée dans un environnement d'apprentissage en mutation Motivation and education : a rehabilitated concept in a changing learning environment Messages clés • L'environnement d'apprentissage des étudiants des filières de santé est en mutation dans un contexte d'usage croissant de méthodes d'enseignement actives et d'introduction massive des technologies de l'information et de la communication. • Dans cet environnement incitant l'étudiant à s'impliquer activement dans la construction de ses connaissances, la question de la motivation -c'est-à-dire des facteurs à l'origine de son engagement en formation et de son investissement dans les activités d'apprentissage -devient centrale. • La motivation a fait l'objet d'études sous l'angle de multiples cadres conceptuels, influencés par les paradigmes successifs de la psychologie et des sciences de l'apprentissage. • Les théories récentes, qui s'appuient notamment sur les perspectives des sciences cognitives, et les travaux de recherche réalisés dans ce champ d'étude autorisent à formuler un certain nombre de recommandations permettant aux concepteurs et aux responsables de dispositifs de formation de prendre en compte cette dimension majeure de la réussite. Mots clésLa réhabilitation des attentes et des projets individuels de l'étudiant dans le dispositif de formation qui lui est destiné pose en effet la question des « ressources motivationnelles » qu'il mobilise pour s'engager dans ses activités d'apprentissage et pour gérer toutes les interactions qui y sont reliées.L'identification et la compréhension des facteurs qui influencent à la fois la décision d'entrer en formation et les différents comportements et approches qui se manifestent à l'égard de l'apprentissage constituent pour les enseignants une ressource majeure lors de la conception d'un dispositif de formation et lorsqu'il s'agit de réflé-chir à ses évolutions. Dans cette perspective, nous proposons dans un premier temps une définition du concept de motivation, puis une description approfondie des théories actuelles et des travaux de recherche réa-lisés dans ce champ d'étude dans le cadre de la formation des professionnels de santé. La dernière partie de la contribution sera consacrée à la formulation de propositions concrètes permettant d'intégrer cette dimension majeure de l'apprentissage dans la conception et dans l'amélioration des dispositifs de formation initiale et continue. Définition du conceptVallerand et Thill 1 définissent la motivation comme « le construit hypothétique utilisé afin de décrire les forces internes et/ou externes produisant le déclenchement, la direction, l'intensité et la persistance du comportement ». Le fait d'assimiler la motivation à un phénomène dont on postule l'existence, mais qu'on ne peut qu'inférer à partir de certains comportements, traduit le caractère théorique et abstrait d'une notion qui a fait l'objet d'efforts multiples et divergents de conceptualisa...

Motivation is a major contributor to the success of learning. Training periods in the emergency department can have positive and negative impacts on the learning motivation of medical and nursing students in the field of emergency medicine. Ideally, and in terms of increasing motivation, health care students should gain experiential learning in the emergency department before attending a corresponding academic course. During this period, tutors should provide appropriate supervision and feedback in order to support self-efficacy perception and learning control beliefs.