El segundo llamado de enfermería es por un ingreso. Paciente masculino de 71 años con diagnóstico de COVID-19 +, lleva tres días con fiebre de 38 o C, disnea Borg 5 de 6, dolor torácico. La PCR es de 180 mg/dL y la ferritina 780 pg/dL. TA 75/40, frecuencia cardíaca de 130 por minuto. Se ha solicitado la evaluación del equipo ECMO venoarterial. En caso de hipotensión, recomendamos un reto de vasopresores con principio fisiológico: los pacientes COVID-19 pueden desarrollar síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA), el cual tiene cuatro momentos críticos (1) a nivel hemodinámico hasta donde sabemos. El primero de ellos es una vasoconstricción pulmonar hipóxica (2) (VCPH), la cual MANEJO HEMODINÁMICO, CASOS CLÍNICOS DURANTE LA GUARDIA COVID-19 E l primer llamado de enfermería. Masculino de 59 años, antecedente de hipertensión, COVID-19 +, infiltrados bilaterales. Requirió intubación hace 48 horas y ahora se encuentra hipotenso con TA 89/45 mmHg y con 2 horas de oliguria, en estos momentos con una SO 2 de 85% que minutos antes se encontraba en 94% con mismo FiO 2 de 65% y PEEP de 12 cmH 2 O, la SvcO 2 55%. El residente de guardia cuestiona la posibilidad de evaluar la variabilidad de la presión de pulso o una prueba de levantamiento de pies para decidir administrar un reto de volumen de 30 mL/kg de peso. 140 www.medigraphic.com/rma Artículo de revisión Notas del manejo hemodinámico durante la guardia COVID-19 Notes on hemodynamic management during the COVID-19 watch

El coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2, conocido previamente como nCoV-2019) es el agente causal de una nueva enfermedad denominada COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) por la Organización Mundial de la Salud. Su presentación es la insuficiencia respiratoria aguda caracterizada por una hiperinflación del pulmón que conduce a un incremento de los capilares y permeabilidad epitelial, con pérdida de la aireación de tejido pulmonar e incremento de la rigidez pulmonar. Estas alteraciones conducen a desequilibrios entre la ventilación y la relación de perfusión, que finalmente resultan en hipoxemia y deterioro de la depuración de dióxido de carbono. Para la presente revisión se realizó una búsqueda en PubMed y Trip Database. Debido a la escasez de publicaciones no se utilizó un algoritmo de búsqueda específico. El objetivo es dar a conocer, de acuerdo con la evidencia y las recomendaciones de expertos nacionales e internacionales, el manejo hemodinámico y ventilatorio de estos pacientes.

Trasplante pulmonar en México en tiempo de pandemia por COVID-19Lung transplantation in Mexico in time of

No abstract

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a clinical entity generated by this new virus a . Disease called COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) by the World Health Organization. Its presentation is acute respiratory failure characterized by hyperinflation of the lung that leads to an increase in capillaries and epithelial permeability, with loss of ventilation of lung tissue and increases lung stiffness. These disturbances lead to imbalances between ventilation and perfusion ratio, which ultimately result in hypoxemia and impaired carbon dioxide clearance. For this review, a search of PubMed and Trip Database was performed. Due to the scarcity of publications, a specific search algorithm was not used. The objective is to review, the evidence and the recommendations of national and international experts, of the hemodynamic and ventilatory management of these patients.