A utilização da tecnologia no processo ensino-aprendizagem de técnica cirúrgica nas escolas de medicina tem se tornado uma alternativa cada vez mais comum. Devido à pandemia da COVID-19, surgiu a necessidade de adaptação do ensino motivada pelo distanciamento social. Desta forma, foram necessárias alternativas para que a qualidade da formação do acadêmico se mantivesse adequada. O objetivo desse trabalho foi avaliar a eficácia da aprendizagem de técnicas cirúrgicas por aulas remotas durante a pandemia da COVID-19 em alunos do curso de medicina. Para isso, foi realizado um estudo piloto com 61 acadêmicos de medicina voluntários do 4° períodos da graduação. A metodologia utilizada foi a disponibilização de roteiros de estudo, exposição dialogada remota e vídeos tutoriais de como realizar nós manuais e suturas instrumentais. Após essas intervenções, os estudantes deveriam produzir vídeos que demonstrassem a aquisição das habilidades mínimas para a disciplina de técnica cirúrgica. Os resultados evidenciaram que as habilidades fundamentais foram adquiridas pela maioria, após avaliação dos vídeos. Dessa forma, este estudo mostrou que foi possível manter o processo de ensino-aprendizagem de técnicas cirúrgicas, por via remota, durante o período de distanciamento social.
Background: Mannitol (MT) and Hypertonic Saline Solution (HSS) exert an osmotic effect by lowering Intracranial Pressure (ICP) in patients with Traumatic Brain Injury (TBI), but there are doubts as to which is more efficient. Objective: Analyze the use of MT and HSS in the management of ICP in patients suffering from TBI. Design and Settings: This is a literature review, produced by medical students from Bahia, Brazil. Methods: The evaluated studies were obtained in PubMed, with MeSH terms, published since 1988. The studies that did not correspond with the purpose of this review were excluded. Results: 34 of the 114 articles found, were selected. Observational and laboratory studies have shown an advantage in the use of SSH to reduce ICP and a longer duration of the effect in relation to MT. However, clinical trials and meta-analyzes do not show significant differences in relation to MT and SSH for reducing ICP, however they describe a slight preference for the use of SSH. As for side effects, MT mainly causes hemodynamic changes such as hypotension and SSH causes a significant increase in serum sodium concentration. Conclusion: Although there are benefits to both the use of TM and SSH, there is a preference to use SSH for the management of ICP in patients with TBI. The studies were not enough to show superiority in relation to these solutions and new Clinical Trials must be carried out.
RESUMOO câncer hepático atinge mais de 800.000 novas pessoas a cada ano, levando a 700.000 óbitos e sobrevida estimada em 5 anos. Ele se caracteriza por ter origem em células hepáticas (hepatócitos, epitélio dos ductos hepáticos ou tecido mesenquimal hepático) ou ainda atingir o fígado de forma metastática, com origem em outros órgãos. Atualmente, são diversas as técnicas para tratamento dessa moléstia, mas apenas uma técnica apresenta um potencial curativo: a hepatectomia. Essa técnica é utilizada no tratamento de tumores malignos, metastáticos ou não, assim como nas lesões pré-malignas. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura a cerca de duas diferentes técnicas para realização de uma hepatectomia (aberta ou videolaparoscópica) a fim de destacar suas diferenças, complicações e indicações. Analisadas as técnicas em questão, poder-se-á identificar, em cada cenário, as principais características de cada uma delas, e ainda definir a melhor indicação a depender dos diversos pacientes que serão encontrados.
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