As dificuldades de comunicação no processo de atendimento médico ao público surdo em unidades de pronto atendimento -UPA Communication difficulties in the process of medical attendance to the deaf public at units of emergency service -UPA

Objetivo: Investigar as dificuldades de comunicação no atendimento médico ao público surdo em diferentes serviços de saúde. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo com profissionais médicos que atuam em diferentes serviços de saúde na cidade de Mineiros – GO, através da aplicação de um questionário semiestruturado, composto por 25 questões. Resultados: A maioria dos médicos pesquisados não tiveram a disciplina de Libras na sua formação. Mesmo assim, acham importante a inclusão dessa disciplina na graduação e acreditam que a falta de conhecimento da língua pode influenciar no diagnóstico/tratamento do paciente. Muitos relataram sentir dificuldade na comunicação e constrangidos durante a consulta ao paciente surdo. Conclusão: Percebe-se a importância do conhecimento da Libras para o atendimento humanizado e de qualidade ao paciente surdo, entretanto, a maioria dos médicos não detêm esse conhecimento.

Leser-Trélat sign (TLS) is a rare paraneoplastic syndrome characterized by the sudden onset of multiple seborrheic keratoses (QS), indicating an underlying malignancy. The cancers most associated with TLS occur in the gastrointestinal tract and, as they are more common in elderly people, some authors question its legitimacy as a predictor of malignancy. So, this study aimed to compile all case reports published in the last ten years, to analyze their common characteristics, such as the sex and age of the people affected, as well as the main associated malignancies, the evolution of skin lesions and its relationship with the onset of cancer. A bibliographic search was carried out in the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) via PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), using the term: Leser-Trelat. Based on the selection criteria, 13 articles were included in this study and it was found that the disease is more common in the elderly, with no sex predilection. The most common location of QS was on the back and chest, with sudden onset and with a higher occurrence of gastric and hepatocellular adenocarcinoma, in addition to cutaneous T lymphoma. Despite the need for more studies to improve the understanding of the disease, it is concluded that TLS must indeed be considered a paraneoplastic syndrome and, therefore, an omen for screening for hidden malignancies.

RESUMOA síndrome da malformação cavernomatosa múltipla familiar é caracterizada por ser uma herança autossômica dominante de acometimento epidemiológico bimodal. Tem como manifestações clínicas cefaléia, crises convulsivas, hemorragia e déficits neurológicos focais. O diagnóstico é feito por ressonância magnética e o tratamento através de controle dos sintomas, microcirurgia e radiocirurgia. Trata-se de uma patologia rara, mas que pode causar grande impacto na qualidade de vida e mortalidade das famílias acometidas.

RESUMO Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado o baço é o órgão mais frequentemente comprometido (40-55%), o mais suscetível a lesões graves e, por ser intensamente vascularizado, pode manter o paciente instável hemodinamicamente, sendo associado com significante morbidade e mortalidade Apresentação do caso: MCRM, sexo feminino, 19 anos de idade, admitida no Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves (UFMG) após queda de escada, queixando dor abdominal. Negou comorbidades e uso de medicamentos. Apresentava-se hemodinamicamente estável, com sons respiratórios diminuídos em bases pulmonares. Discussão: O tratamento quase exclusivo no passado se resumia à laparotomia e esplenectomia. Porém, práticas menos invasivas passaram a ser mais recomendadas com o tempo. Assim, o tratamento padrão-ouro para o trauma esplênico atualmente é o não operatório Conclusão: A principal causa de falha do tratamento é a hemorragia cuja incidência aumenta com o grau da lesão. Nem todos os autores recomendam indiscriminadamente o tratamento conservador para as lesões grau IV (AAST) onde a incidência de hemorragia varia de 33% a 45%. Ficando reservado o tratamento cirúrgico por via laparotômica para as lesões grau IV e V (AAST)