Опухоли сердца, относящиеся к чрезвычайно редкой патологии с полиморфной картиной, в течение длительного времени выявляли преимущественно на аутопсиях и лишь случайно-при кардиохирургических операциях. Первичные новообразования сердца выявляются в 0,002-0,05 случая всех вскрытий, причём 75 % из них-доброкачественные опухоли. Миксома сердца-наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль сердца. Миксома может находиться в любой камере сердца, но наиболее часто локализуется в левом предсердии. Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы. Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твёрдую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии. Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагаются на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, и имеют диаметр 4-8 см. В 93 % наблюдений миксомы представляют собой одиночные опухоли, однако они могут быть биатриальными, а также могут развиваться в нескольких камерах сердца, являясь, таким образом, первично-множественными опухолями. Симптомы широко варьируют и зависят от размеров и локализации опухоли. В настоящее время в связи с улучшением качества диагностики частота выявляемости новообразований сердца ежегодно растет и, по данным различных авторов, на сегодняшний день составляет от 0,5 до 2,3 случая в год на 1 млн населения. Проанализирована группа из 70 пациентов в возрасте от 19 до 77 лет с морфологически верифицированными миксомами сердца. Единственный метод лечения больных с миксомами сердца-удаление опухоли в условиях искусственного кровообращения. В данной статье описан клинический случай, в котором миксома сердца была больших размеров и занимала практически всю полость левого предсердия, создавая обструкцию митрального клапана при значительных клинических проявлениях. Плановое эхокардиографическое исследование позволило своевременно поставить диагноз и провести необходимое лечение.

INCOMPLETE CORONARY REVASCULARIZATION AS AN INDEPENDENT RISK FACTOR OF OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING PROGNOSIS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE 98.5 %, 75.4 % and 75.4 % respectively, 88.7 % and 81.3 % (p = 0.006). In ICR group "free" from MACE after 1, 5 and 10 years after surgery were respectively 98.2 %, 70.8 % and 61.0 % of patients, while in CCR group those made 98.3 %, 84.6 % and 72,6 % (p = 0,007). We can conclude that incomplete revascularization can be defined as a prediction factor of worst long-term outcome results of CABG. Key words: coronary artery bypass surgery, remote outcomeы, incomplete coronary revascularization ВВЕДЕНИЕНеполная коронарная реваскуляризация (НКР) является общей проблемой хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при вы-полнении как чрескожных эндоваскулярных коронар-ных вмешательств (ЧЭКВ), так и операций коронарного шунтирования (КШ), независимо от использования ис-кусственного кровообращения (ИК) либо выполнения операции на работающем сердце. По данным исследо-вания SYNTAX, доля НКР при операциях КШ составляет 36,8 %, а при ЧЭКВ -43,3 % [3]. Под термином «неполная коронарная реваскуляризация» большинство авторов понимают отказ от шунтирования ветвей хотя бы од-ного из трёх основных достоверно поражённых коро-нарных бассейнов [4]. Не существует единого мнения о влиянии НКР на отдалённые результаты операций КШ. В некоторых исследованиях НКР рассматривается как независимый фактор ухудшения отдалённых резуль-татов хирургического лечения больных ИБС. В других исследованиях влияние НКР на отдалённые результаты операций не подтверждается. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯОценить влияние неполной коронарной реваску-ляризации на отдалённые результаты операции КШ на работающем сердце.

No abstract

No abstract

No abstract