ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия 2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия Клапанная бронхоблокация успешно применяется для закрытия полостных образований у больных туберкулезом, в том числе на фоне ВИЧ-инфекции� Цель исследования: изучить факторы, влияющие на заживление деструктивных изменений при применении метода клапанной бронхоблокации у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции� Материалы и методы. У 68 ВИЧ-позитивных пациентов в комплексном лечении туберкулеза использована клапанная бронхоблокация� В зависимости от ее результата выделено 2 группы пациентов: с заживлением полости деструкции (n = 38) и сохранением полости деструкции (n = 30)� Проведено исследование факторов, влияющих на эффективность клапанной бронхоблокации в этих группах� Результаты. Метод оказался наиболее эффективным у больных с верхнедолевой локализацией туберкулезного процесса, с размером полостей распада до 2 см в диаметре, со скудным бактериовыделением, с количеством CD4 + -лимфоцитов более 250 кл/мкл, у приверженных к антиретровирусной терапии при наличии показаний� Факторами, влияющими на сохранение деструктивных изменений на фоне клапанной бронхоблокации, стали: наличие полостей размерами от 4 до 7 см, сохраняющееся умеренное и особенно обильное бактериовыделение, широкая лекарственная устойчивость возбудителя, уровень иммунодефицита менее 250 кл/мкл, особенно менее 100 кл/мкл� Ключевые слова: туберкулез и ВИЧ-инфекция, клапанная бронхоблокация

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия 2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия Цель исследования: повысить эффективность комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией путем применения клапанной бронхоблокации� Материалы и методы. Проведено исследование, в котором было две сопоставимые по клинико-лабораторным данным группы больных деструктивным лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией� У больных основной группы (ОГ) (n = 68) в комплексном лечении применяли метод клапанной бронхоблокации� Пациенты группы сравнения (ГС) (n = 57) получали аналогичное лечение без клапанной бронхоблокации� Результаты исследования. Включение методики клапанной бронхоблокации в комплексное лечение туберкулеза является положительным фактором, достоверно влияющим на прекращение бактериовыделения (OШ = 4,13; 95%-ный ДИ 3,50-4,75) и закрытие полостей распада (OШ = 3,89; 95%-ный ДИ 3,30-4,48)� При использовании клапанной бронхоблокации частота заживления полостей распада составила 55,9%, в ГС-только 24,6%; (p = 0,0004, χ 2)� Частота прекращения бактериовыделения достигнута у 75,0%, в ГС-у 42,1% больных (p = 0,0002, χ 2)� Эти показатели несколько изменялись в зависимости от степени иммуносупрессии у пациентов� Ключевые слова: коинфекция туберкулез и ВИЧ-инфекция, клапанная бронхоблокация

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия 2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия Цель исследования: изучить эффективность клапанной бронхоблокации (КББ) при комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией� Материалы и методы. Сформировано две сопоставимые по клинико-рентгенолабораторным данным группы больных деструктивным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией� В основную группу (ОГ) включено 68 пациентов, давших согласие на проведение КББ� В группу сравнения (ГС)-57 пациентов, отказавшихся от проведения КББ� Результаты исследования. При лечении деструктивного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией КББ позволяет увеличить шансы на прекращение бактериовыделения (OШ = 4,13; 95%-ный ДИ 3,50-4,75) и закрытие полостей распада (OШ = 3,89; 95%-ный ДИ 3,30-4,48)� Применение КББ показано больным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией даже при низком иммунном статусе� Ключевые слова: ВИЧ-инфекция и туберкулез, клапанная бронхоблокация Для цитирования: Петрова Я� К�, Краснов Д� В�, Склюев С� В�, Зырянова Т� В� Эффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни легких�-2018�-Т� 96, № 9�-С� 45-49�