Recibido: 17 de marzo de 2019Aprobado: 28 de abril de 2019 La plataforma virtual de aprendizaje “Tiflo-UTM” es una herramienta pionera en Ecuador para la educación de calidad destinada a estudiantes con discapacidad visual, cuya finalidad es brindar tecnología de la información más fácil, cómoda y accesible, en la cual los docentes que cuenten con estudiantes en estas condiciones puedan añadir contenido de los currículos de enseñanza establecidos y permitan que todos sigan un proceso lineal de aprendizaje libres de restricciones de tiempo y espacio propias de la enseñanza presencial. Actualmente en los reglamentos de Ecuador se promueve la educación universal siguiendo los lineamientos establecidos en el Plan Nacional Toda una Vida, la cual ha avanzado progresivamente, pero en materia de brindar herramientas para personas con discapacidad visual aún existe un déficit y a raíz de esta necesidad surge la necesidad de implementar Tiflo-UTM. Mediante encuestas y entrevistas al personal del Departamento de Inclusión, docentes y estudiantes de la Universidad Técnica de Manabí se comprobó la necesidad de contar con una plataforma e-learning accesible y la importancia de ser parte del cambio social y tecnológioa través de la cultura inclusiva.

El LAG de acomodación es el desfase en la respuesta en dioptrías del sistema acomodativo del ojo en relación con estímulo en dioptrías de acomodación demandada. Por lo cual, una respuesta acomodativa inferior o LAG acomodativo consiste en una respuesta (en dioptrías) menor con relación al estímulo, lo que significa que, el ojo acomoda menos de lo que realmente debería. Por el contrario, en un exceso acomodativo, la respuesta (en dioptrías) es superior con relación al estímulo, es decir, el sistema acomoda más de lo necesario. Está reportado que una distribución normal en valor del LAG para ambos ojos, las medias y desviaciones estándar son para el ojo derecho de +0.33 dioptrías (±0.35) y para el ojo izquierdo +0.35 dioptrías (±0.34). Con el objetivo de comparar los valores del LAG de acomodación en ojo derecho e izquierdo en una población entre los 5 a 19 años de los colegios públicos de la ciudad de Pereira, entre los años 2013 a 2015, se utilizó la retinocopia de Nott, se midió el LAG de acomodación en los dos ojos a 505 sujetos, 392 seleccionados una vez analizado los criterios de inclusión y exclusión, pertenecientes a los colegios públicos de la Ciudad de Pereira, Colombia. Los datos de LAG no presentaron una distribución normal (Shapiro Wilk, p<0,001), el LAG de acomodación fue igual entre los dos ojos (-0,008D; p=0,110). Se concluye que el LAG de acomodación en esta población no presentó diferencias clínicas ni estadísticamente significativas entre ojo derecho e izquierdo.   Palabras clave: LAG de Acomodación, retinoscopía de Nott, método de estimación monocular, estímulo acomodativo, respuesta acomodativa.   Abstract   The LAG of accommodation is the gap in the response in diopters of the accommodative system of the eye in relation to stimulus in diopters of demanded accommodation. Therefore, a lower accommodative response or accommodative LAG consists of a smaller response (in diopters) in relation to the stimulus, which means that the eye accommodates less than it really should. On the contrary, in an accommodative excess, the response (in diopters) is higher in relation to the stimulus, that is, the system accommodates more than necessary. It is reported that a normal distribution in LAG value for both eyes, means and standard deviations are for the right eye of +0.33 diopters (± 0.35) and for the left eye +0.35 diopters (± 0.34). With the objective of comparing LAG values ​​of accommodation in the right and left eye in a population between 5 to 19 years of public schools in the city of Pereira, between 2013 and 2015, Nott Retinoscopy was used, was measured the LAG of accommodation in both eyes to 505 subjects, 392 selected once analyzed the inclusion and exclusion criteria, belonging to the public schools of the City of Pereira, Colombia. The LAG data did not show a normal distribution (Shapiro Wilk, p <0.001), the accommodation LAG was the same between the two eyes (-0.008D, p = 0.110). It is concluded that the LAG of accommodation in this population did not present clinical or statistically significant differences between right and left eye.   Keywords: LAG of Accommodation, Nott Retinoscopy, Monocular Estimated Method, Accommodative Stimulus, Accommodative Response

Introducción: Se presenta en este trabajo el diseño de un protocolo para la derivación de pacientes con hallazgos clínicos de alteraciones visuales que requieren terapia visual, mediante el diseño de algoritmos basados en árbol de decisiones para su manejo clínico y rehabilitación visual apoyados en la evidencia clínica; la ausencia de la estandarización de procesos imposibilita la decisión de derivación, lo que puede generar incertidumbre en la toma de disposiciones oportunas y acertadas. Objetivo: Diseñar un protocolo para derivar a terapia visual desde la consulta optométrica. Metodología: Esta investigación es de tipo cualitativo, descriptiva cuantitativa, debido que se obtuvieron resultados en base a la experiencia de 162 profesionales encuestados; esta investigación se desarrolló en la provincia de Manabí básicamente, aunque se aplicó una encuesta a nivel nacional para los profesionales de la salud visual; en base a los datos obtenidos, se diseñó el protocolo de derivación a terapia visual. Resultados: se diseñó el protocolo de actuación con cinco algoritmos: ambliopía, PPC alejado, estrabismo en visión lejana, próxima y disfunciones oculomotoras, de acomodación y estereopsis disminuida. Conclusiones: Las pruebas básicas identificados que se proponen realizar en base a la función visual son: agudeza visual, refracción, visión al contraste y visión al color; para la eficacia visual: motilidad ocular, acomodación y estereopsis; se estableció la estructura del protocolo para derivación al área de terapia visual mediante flujogramas de fácil interpretación. La estandarización y manejo en igualdad de procedimientos es una herramienta útil para hacer investigación, y estudios multicéntricos para obtener igualdad.

El LAG de acomodación es el desfase en la respuesta en dioptrías del sistema acomodativo del ojo en relación con estímulo en dioptrías de acomodación demandada. Por lo cual, una respuesta acomodativa inferior o LAG acomodativo consiste en una respuesta (en dioptrías) menor con relación al estímulo, lo que significa que, el ojo acomoda menos de lo que realmente debería. Por el contrario, en un exceso acomodativo, la respuesta (en dioptrías) es superior con relación al estímulo, es decir, el sistema acomoda más de lo necesario. Está reportado que una distribución normal en valor del LAG para ambos ojos, las medias y desviaciones estándar son para el ojo derecho de +0.33 dioptrías (±0.35) y para el ojo izquierdo +0.35 dioptrías (±0.34). Con el objetivo de comparar los valores del LAG de acomodación en ojo derecho e izquierdo en una población entre los 5 a 19 años de los colegios públicos de la ciudad de Pereira, entre los años 2013 a 2015, se utilizó la retinocopia de Nott, se midió el LAG de acomodación en los dos ojos a 505 sujetos, 392 seleccionados una vez analizado los criterios de inclusión y exclusión, pertenecientes a los colegios públicos de la Ciudad de Pereira, Colombia. Los datos de LAG no presentaron una distribución normal (Shapiro Wilk, p<0,001), el LAG de acomodación fue igual entre los dos ojos (-0,008D; p=0,110). Se concluye que el LAG de acomodación en esta población no presentó diferencias clínicas ni estadísticamente significativas entre ojo derecho e izquierdo.   Palabras clave: LAG de Acomodación, retinoscopía de Nott, método de estimación monocular, estímulo acomodativo, respuesta acomodativa.   Abstract   The LAG of accommodation is the gap in the response in diopters of the accommodative system of the eye in relation to stimulus in diopters of demanded accommodation. Therefore, a lower accommodative response or accommodative LAG consists of a smaller response (in diopters) in relation to the stimulus, which means that the eye accommodates less than it really should. On the contrary, in an accommodative excess, the response (in diopters) is higher in relation to the stimulus, that is, the system accommodates more than necessary. It is reported that a normal distribution in LAG value for both eyes, means and standard deviations are for the right eye of +0.33 diopters (± 0.35) and for the left eye +0.35 diopters (± 0.34). With the objective of comparing LAG values ​​of accommodation in the right and left eye in a population between 5 to 19 years of public schools in the city of Pereira, between 2013 and 2015, Nott Retinoscopy was used, was measured the LAG of accommodation in both eyes to 505 subjects, 392 selected once analyzed the inclusion and exclusion criteria, belonging to the public schools of the City of Pereira, Colombia. The LAG data did not show a normal distribution (Shapiro Wilk, p <0.001), the accommodation LAG was the same between the two eyes (-0.008D, p = 0.110). It is concluded that the LAG of accommodation in this population did not present clinical or statistically significant differences between right and left eye.   Keywords: LAG of Accommodation, Nott Retinoscopy, Monocular Estimated Method, Accommodative Stimulus, Accommodative Response