Acute lymphoblastic leukemia (ALL) in children is associated with development of a large number of serious complications. Inflammatory and pro-aggregation activation of endothelial cells accompanies the course of leukemia. Endothelial dysfunction (ED) is believed to be an integral part of the pathogenic link of ALL and its complications. Materials and methods. The content of nitric oxide in serum with the concentration of its stable metabolites -NO 2 , NO 3 -was determined in 73 patients with ALL and 19 healthy children. Determination of nitric oxide was performed at different stages of the presentation of ALL: 49 children were examined during the manifestation of leukemia (group 1A), of whom 36 children (group 1B) were re-examined during the first course of treatment -induction of remission. Also 8 children (group 2) were examined during supportive therapy and 16 children (group 3) who underwent complete chemotherapy treatment. Results. The study showed that nitrite increase and nitrate reduction secondary to reduced total nitric oxide content during all treatment periods in children with ALL. In addition, signs of endothelial dysfunction were recorded in patients after treatment. ROC analysis showed that reduction in NO 2 content lower than 12.31 µmol/l and the sum of NO 2 + NO 3 lower than 32.99 µmol/l significantly had a negative effect on the survival of children with ALL. Conclusions. ED accompanies the course of ALL in children. Determination of nitric oxide is of diagnostic and prognostic importance in patients with leukemia. The critical fall in the concentration of NO and NO 2 accompanies development of multiple organ failure with fatal outcome in children with ALL. Preservation of signs of ED after the end of the treatment of leukemia indicates the need for cardiac monitoring of patients with ALL in history.

Острый лейкоз по прежнему относится к одной из сложных и актуальных проблем детской гематологии в связи с возрастающей распространенностью заболевания, тяжестью течения, сложностью терапии и возможными ее осложнениями, отягощающими прогноз заболевания. Качество жизни ребенка, страдающего онкогематологическим заболеванием, включает в себя субъективную оценку его благополучия, что для него важнее объек тивных показателей. Цель: получение индивидуальной информации о реакции ребенка на заболевание и проведение полихимиотерапии для оценки не только показате лей физического, но и психологического, эмоционального и социального состояния. Материалы и методы. С помощью специальных опросников оценены физическая, социальная, эмоциональная активность и активность в детском саду/школе детей, страдающих острым лейкозом в периоде ремиссии. Результаты. Все формы активности у детей, страдающих острым лейкозом, были в той или иной степени нарушены даже в фазе ремиссии. Выводы. Оценка качества жизни является важным критерием определения эффективности лечения и обязательно должна проводиться у онкогема тологических пациентов, поскольку даже в фазе ремиссии им требуется психологическая поддержка. Исследования проведены в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследований утвержден Локальным этическим коми тетом учреждения. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей, детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: дети, качество жизни, острый лейкоз.

Мета дослідження: оцінити роль метаболітів оксиду азоту у формуванні ендотеліальної дисфункції у дітей із персистуючою бронхіальною астмою в періодах загострення і ремісії захворювання. Матеріали та методи. Обстежено 58 пацієнтів віком від 6 до 17 років, які страждають від персистуючої бронхіальної астми, в періоди загострення і ремісії захворювання, а також 15 практично здорових дітей групи контролю з метою оцінки ролі метаболітів оксиду азоту у формуванні ендотеліальної дисфункції. Визначали рівні метаболітів оксиду азоту (S-нітрозотіол, NO2, NO3) у сироватці крові, товщину комплексу інтими-медіа ультразвуковим дуплексним скануванням, ендотелійзалежну дилатацію плечової артерії за допомогою манжеточної проби. Результати. Встановлено зниження рівнів метаболітів оксиду азоту, ендотелійзалежної дилатації плечової артерії, потовщення комплексу інтими-медіа в період загострення. У динаміці виявлено вірогідне підвищення рівнів метаболітів оксиду азоту і ендотелійзалежної дилатації плечової артерії порівняно з періодом загострення, проте дані показники залишаються нижчими порівняно з показниками контрольної групи, що свідчить про наявність стійких змін у судинній стінці. Висновки. Метаболіти оксиду азоту, а також товщина комплексу інтими-медіа загальної сонної артерії і ендотелійзалежна дилатація плечової артерії можуть використовуватися як маркери виявлення ендотеліальної дисфункції у дітей із бронхіальною астмою.

Коммунальное некоммерческое предприятие «Городская клиническая детская больница №16» Харьковского городского совета, Украина УДК 616 006.441 036.17 053.2 Лимфомы занимают третье место в структуре злокачественных опухолей у детей и подразделяются на два основных типа: болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ). Все типы НХЛ у детей относятся к опухолям высокой степени злокачественности, что указывает на очень быстрый и диффузный рост. Крупноклеточная лимфома составляет 30% от числа всех НХЛ у детей. НХЛ у детейэто системное заболевание даже при наличии одного опухолевого очага в момент установления диагноза. Поэтому при лечении используется, как правило, комбинированная химиотерапия. Аутологичная или аллогенная трансплантация костного мозга и периферических стволовых клеток применяется у отдельных больных НХЛ при неполном ответе на лечение или рецидиве заболевания. Цель: выявление роли биохимических, молекулярно генетических и иммуногистохимических маркеров в развитии резистентности при лечении лимфом у детей. Материалы и методы. Проведено тщательное биохимическое, молекулярно генетическое и иммуногистохимическое обследование ребенка и анализ неблагоприятного исхода. Результаты. На основании проведения биохимического, молекулярно генетического и иммуногистохимического обследования подтверждена неблагоприятная роль ряда показателей в развитии резистентности при лечении лимфом у детей. Выводы. У детей, страдающих НХЛ, на ранних этапах необходимо проведение современных биохимических, иммуногистохимических и молекулярно генетических методов исследования, что позволит дифференцированно подходить к терапии данного заболевания. Ключевые слова: резистентность, лимфомы, дети.

No abstract