Аннотация. Известно, что при тиреотоксикозе и гипертиреозе могут происходить изменения в функционировании симпатоадреналовой системы, однако вопрос о влиянии субклинического гипертиреоза на активность медиаторного и гормонального компонентов симпатоадреналовой системы, а также на активность коркового слоя надпочечников до сих пор является предметом дискуссий. Пациенты с тиреоидным раком получают супрессивную терапию левотироксином по жизненным показаниям, поэтому этот вопрос является актуальным с медицинской точки зрения. Цель работы-оценить содержание катехоламинов в моче и кортизола в крови у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы в зависимости от степени супрессии тиреотропного гормона и признаков формирующейся патологии сердечно-сосудистой системы (тахикардии, повышенного артериального давления), а также тонуса вегетативной нервной системы. Обследовано 93 пациента с супрессированным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ < 0,5 мЕ/л) и 50 человек контрольной группы. Показано, что пациенты отличаются от лиц группы контроля достоверным снижением уровня норметанефрина (метаболита норадреналина) в моче. У пациентов с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдалось снижение уровней метанефрина и дофамина в моче по сравнению с таковыми у здоровых лиц с аналогичным тонусом вегетативной нервной системы. У пациентов с суперсупрессией тиреотропного гормона (ТТГ < 0,1 мЕ/л) отмечалось достоверное снижение медианы уровня кортизола в крови по сравнению с контролем. Полученные данные демонстрируют наличие компенсаторных механизмов баланса симпатоадреналовой системы при субклиническом гипертиреозе, а также угрозу развития гипокортицизма при суперсупрессии уровня тиреотропного гормона (ТТГ < 0,1 мЕ/л). Ключевые слова: супрессивная терапия тироксином, катехоламины, кортизол, симпатоадреналовая система, субклинический гипертиреоз Для цитирования: Содержание катехоламинов в моче и кортизола в крови у пациентов, получающих супрессивную тироксинотерапию / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. Нац. aкад. навук Беларусі.

Thyroid hormones can affect the cardiovascular system directly by binding to nuclear thyroid receptors, as well as indirectly by changing the neuro – humoral status of the body as a whole. The aim of the work was to assess the effect of levothyroxine suppressive therapy on the regulation of the heart rate and activity of the sympathoadrenal system, as well as the level of cortisol in the blood of young patients with thyroid cancer. It is shown that the effect of suppressive therapy with levothyroxine on the state of the cardiovascular system is manifested in an increase in the risk of tachycardia and changes in heart rate variability associated with the body mass index. Patients with thyroid cancer had a sharp decrease in normetanephrine (norepinephrine metabolite) in the urine. The levels of metanephrine (metabolite of adrenaline) and dopamine in the urine was dependent on the tonus of the autonomic nervous system and blood pressure. The revealed shifts indicate that against the background of subclinical hyperthyroidism, the mechanisms aimed at stabilizing the heart rate and preventing the effects of hyperstimulation of thyroid and beta-adrenoreceptors of the myocardium are included.