Purpose: To conduct a morphological study of structural changes in the nasolacrimal duct in secondary acquired nasolacrimal duct obstruction (SALDO) as a result of treatment with radioiodine. Methods: Twenty patients (20 cases) were involved: 10 cases with secondary acquired nasolacrimal duct obstruction at Hasner’s valve level due to the treatment with radioiodine (group 1) and 10 cases with primary acquired nasolacrimal duct obstruction (group 2). During surgery, a biopsy of nasolacrimal duct tissue from Hasner’s valve area was taken. A morphological study was performed using semi-fine sections technique. Results: Patients of group 1 showed the following: desquamation of columnar epithelium, pinpoint ulceration of nasolacrimal duct wall, collapse of a significant part of the capillary bed, and absence of blood cells in their lumen. State of secretory cells of mucous glands varied from necrobiotic to the different stages of dystrophic, decreased lumens of acini with abundant microvesicles in cell cytoplasm were revealed. A specific sign noted in patients of group 2 was mixed inflammatory infiltration of the mucosa of the nasolacrimal duct. The picture corresponds to the exacerbation of a chronic inflammatory process. Conclusions: Changes revealed in patients of group 1 include desquamation of nasolacrimal duct epithelium, mucous gland lesion, and moderate fibrosis that indicate a probable primary character of the lesion. In patients of group 2, fibrotic changes were more significant and were due to a chronic inflammatory process. Thus, secondary acquired nasolacrimal duct obstruction after treatment with radioactive iodine has a specific pathogenesis and should be classified as a separate nosological form.

No abstract

No abstract

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир.-акад. РАН, проф. В.И. Краснопольский) Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования-определение показаний к операции циркляжа матки у пациенток с ранее оперированной шейкой матки и изучение исходов беременностей у этих больных. Материал и методы. На базе отделения эндоскопической хирургии МОНИИАГ с 2011 г. выполняется операция циркляжа матки-наложения циркулярного синтетического протеза, снижающего нагрузку на дистальные отделы культи шейки матки или маточно-влагалищного соустья. Необходимость создания условий для вынашивания беременности у пациенток с высоким риском развития анатомической несостоятельности культи шейки матки или маточно-влагалищного соустья стало показанием к оперативному лечению. Для установления сетчатого протеза нами использовались различные оперативные доступы: трансабдоминальный (лапаротомия, лапароскопия, робот-ассистированная лапароскопия) или трансвагинальный. В исследование включены 16 пациенток после радикальной абдоминальной или вагинальной трахелэктомии, 37 пациенток после высокой ампутации и/или неоднократной конизации шейки матки. Результаты. Трансабдоминальным доступом-лапароскопическим, лапаротомным и робот-ассистированным была выполнена 51 операция. Для проведения циркляжа матки применялся полипропиленовый протез или мерселеновая лента. Две операции были выполнены путем наложения трансвагинального цервико-истмического циркляжа матки в сроки беременности 12 и 13-14 нед. Представлены особенности техники операции. Нами получены следующие репродуктивные исходы: 2 пациентки после абдоминальной трахелэктомии были родоразрешены оперативным путем в 31-33 нед гестации, одна беременна в настоящее время. В группе пациенток после высокой ампутации и/или конизации шейки матки родоразрешены 11 пациенток в среднем сроке гестации 37,6 нед. Кроме того, 1 пациентка в настоящее время беременна. Заключение. Исходя из полученных нами результатов, циркляж матки позволяет предотвратить перинатальные потери у пациенток с оперированной шейкой матки в анамнезе. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: циркляж матки, начальные стадии рака шейки матки, предраковые состояния, трахелэктомия, потери беременности.

Гиперпластические процессы в эндометрии относятся к числу пролиферативных, которые при длительном течении без лечения могут служить фоном для развития злокачественных заболеваний. По мнению ряда авторов [1-3], гиперплазией страдают до 50% женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста. Клинически все гиперпластические процессы в эндометрии, как правило, проявляются аномальными маточными кровотечениями разной интенсивности и продолжительности или нарушением менструаций по типу гиперполименореи.Выбор метода лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии сугубо индивидуален. Традиционно для консервативного лечения применяется гор-