Аннотация. У 102 больных, которым 10 лет назад выполнили тотальное цементное эндопротезирование тазобедренного сустава, изучили 22 клинико-рентгенологических показателя, характеризующих их травматолого-ортопедический статус. В связи с развившейся асептической нестабильностью вертлужного компонента, у 43 человек выполнили операцию ревизионного эндопротезирования. У 59 человек такая операция не потребовалась. На основе патометрического анализа идентифицировали «индекс стабильности» вертлужного компонента, позволяющий уточнить наличие показаний к ревизионной артропластике через 10 лет после первичной операции. Хирургическая ревизия тазобедренного сустава с заменой вертлужного компонента показана, если значение «индекса стабильности» ≥ 0. При отрицательной его величине ревизионная операция не показана. Чувствительность и специфичность такого подхода к принятию решения о необходимости выполнения ревизионного эндопротезирования составила соответственно 93,2% и 96,5%. Ключевые слова: тазобедренный сустав, эндопротезирование, вертлужный компонент, асептическая нестабильность, ревизионное эндопротезирование. Annotation. With 102 patients, who got their total cement hip arthroplasty done 10 years ago, 22 clinical and radiological indicators on their traumatologic and orthopedic status have been researched. In connection with the developed aseptic instability of the acetabular component, 43 patients underwent an operation of revision endoprosthetics. In 59 patients didn't have the need for the operation. Based on the pathometric analysis, the "stability index" of the acetabular component was identified, which makes it possible to clarify the presence of indications for revision arthroplasty 10 years after the primary operation. Surgical revision of the hip joint with replacement of the acetabular component is indicated if the value of the "stability index" is ≥ 0. If the value is negative, the revision surgery was not required. The sensitivity and specificity of this approach to making a decision on the need to perform revision arthroplasty were 93.2% and 96.5%, respectively.

Аннотация. С позиций персонифицированного подхода изучили результаты хирургического лечения 297 больных с поперечным плоскостопием и вальгусным отклонением первого пальца. У 51 человека деформация была односторонней, у 246двухсторонней. Оперативные вмешательства выполнили на 543 стопах. В 79,9% клинических наблюдений выраженность деформации соответствовала второй и третьей степени. В 87,7% хирургическое вмешательство было многокомпонентнымвключало одновременное выполнение на одной стопе операций нескольких видов. До операции отличных показателей шкалы AOFAS не было. В большинстве клинических наблюдений эти показатели являлись удовлетворительными. Через шесть месяцев число отличных показателей составило 73,2%, хороших-24,8%. Их констатировали при каждой степени деформации. Удовлетворительные показатели регистрировали только при второй и третьей степени. Через один год число отличных и хороших показателей уменьшилось до 71,5% и 20,0%. При этом возросло число удовлетворительных и плохих показателей, но только при второй и третьей степенях деформации, что связано с развитием рецидивов. Своевременная диагностика и хирургическая коррекция гипермобильности первого плюснеклиновидного сустава, как одной из причин рецидивов, позволила уменьшить их число с 9,5% до 2,9%. Ключевые слова: плоскостопие, вальгусное отклонение первого пальца, результаты хирургического лечения. Annotation. The results of surgical treatment of 297 patients with transverse flatfoot and hallux valgus were studied from the standpoint of a personalized approach. 51 human deformity was unilateral, 246-two-way. Surgical interventions were performed on 543 feet. In 79,9% of clinical observations the severity of deformation corresponded to the second and third degree. In 87,7% of the surgical intervention was multi-component-it included simultaneous execution of several types of operations on one foot. Before the operation, there were no excellent indicators of the AOFAS scale. In most clinical cases, these indicators were satisfactory. After six months, the number of excellent indicator accounted for 73,2%, good with 24,8%. They were stated at each degree of deformation. Satisfactory indicators were recorded only in the second and third degree. After one year, the number of excellent and good indicators decreased to 71,5% and 20,0%. This increased the number of satisfactory and poor performance, but only in the second and third degrees of deformation, which is associated with the development of relapses. Timely diagnosis and surgical correction of hypermobility of the first tarsometatarsal joint, as one of the causes of relapses, reduced the number from 9,5% to 2,9%.

No abstract

No abstract