No abstract

The aim of the study was to establish the bacterial and viral associations of saliva and the immune resistance in 127 healthy people of different ages. The analysis sorted out three variants of oral fluid microbiota differing by certain combination of indigenous and facultative microflora. It was found that with age there is a significant increase in the number of adolescents with the third variant of the microbiota, characterized by a decrease in the number of indigenous microflora and increase in opportunistic microorganisms and viruses. With an increase in microecological shifts a tendency to decrease the level of lysozyme, an increase in the number of secretory IgA, accompanied by a decrease in antibody was revealed. It has been shown that bacterial and viral component of the microbiota of the oral fluid are in a dynamic relationship with each other, as well as immune resistance and can serve as an indicator of the health level and the selection criteria at the stages of clinical examination of children and adolescents, with the risk of dental disease.

РезюмеЦель исследования. Микробиологический мониторинг условно-патогенной микрофлоры пищеварительного тракта у недоношенных новорожденных с различной степенью дефицита массы тела для обоснования групп риска и возможности персонифицированного подхода к ведению таких пациентов.Материалы и методы. В обсервационное исследование случай-контроль включены 67 недоношенных новорожденных (35 мальчиков и 32 девочки), разделенных на три группы в соответствии со степенью дефицита массы тела: низкой (n=21), очень низкой (n=21) и экстремально низкой (n=25) массой. Проведено комплексное обследование клиникоанамнестическими, лабораторными и клинико-функциональными методами диагностики, консультации невролога, офтальмолога, кардиолога. Микробиологический мониторинг условно-патогенной микрофлоры (УПМ) полости рта и других биотопов (поверхность ушной раковины, подмышечная впадина, плодная часть плаценты) проводился в 1-е, 3-и и 7-е сутки жизни. Биохимическая идентификация производилась с использованием тест-систем "Erba Lachema". Создание базы данных и статистическая обработка проводились с использованием пакетов программ Microsoft® Offi ce® 2010, IBM® SPSS® Statistics 23.0, WinPEPI© 11.39.Результаты. Частота выделения УПМ из полости рта новорожденных с дефицитом массы тела была достоверно выше в 1-е и 3-и сутки (точный тест Фишера, р = 0,037) и характеризовалась более широким спектром по сравнению с другими исследованными биотопами. Доминирующим представителем УПМ в большинстве биотопов являлся S. epidermidis, а также K. pneumoniae, C. krusei, Burkholderia cepacia complex и S. maltophilia. Выявлена корреляционная связь между качественными и количественными параметрами УПМ, а также числом контаминированных УПМ биотопов с уровнем массы тела и показателями резистентности недоношенных новорожденных с дефицитом массы.Заключение. Микробиологический мониторинг УПМ биотопа полости рта и внутренней поверхности ушной раковины позволяет рассматривать эти микроэкологические параметры в качестве прогностического критерия течения и исходов у недоношенных новорожденных с дефицитом массы. Дает возможность научно обосновать персонифицированный подход к ведению таких пациентов, формированию групп риска, назначению коррекционных и превентивных мероприятий для создания адекватного профиля микробного заселения, профилактики инфекционной патологии и снижения риска неблагоприятного исхода.Ключевые слова: микробиота, недоношенные новорожденные, дефицит массы тела, условно-патогенная микрофлора, S. epidermidis Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

В последние годы отмечается большой интерес к проблеме формирования микробиоты у детей первого года жизни и долгосрочным эффектам этого процесса, отражающимся на состоянии здоровья в различные периоды онтогенеза. За последние 5 лет представление о микробиоценозе различных экологических ниш человека в научной среде значительно изменилось благодаря внедрению современных генотипических подходов идентификации микроорганизмов. Микробиота пищеварительного тракта характеризуется наиболее широким спектром разнообразия на индивидуальном и популяционном уровне, выполняет ряд важных функций и обусловливает здоровье человека в целом. Исследования последних десятилетий показали роль микробиома, сообщества микроорганизмов и их геномов в регуляции не только различных этапов метаболизма и иммунной функции, но и поведения человека. Неблагоприятное влияние на формирование кишечной микробиоты на ранних этапах развития оказывает ряд факторов, включая осложненное течение беременности, нарушение эндоэкологии у матери, изменение сроков гестации, оперативный способ родоразрешения, позднее прикладывание к груди, отказ от естественного вскармливания и искусственное вскармливание с рождения, широкое использование антибактериальных препаратов. В этом обзоре основное внимание будет уделено систематизации многочисленных разрозненных данных о формировании микробиоты кишечника у детей первого года жизни и влиянию на этот процесс способа родоразрешения и характера вскармливания. Ключевые слова: микробиота, пищеварительный тракт, дети первого года жизни.