В статье приведены 28 всемирных рекомендаций по эластографии, опубликованных в 2016 г. группой экспертов Мировой ассоциации специалистов по ультразвуковой диагностике в медицине. Приводятся уровни доказательности каждого из положений и уровень рекомендаций с процентным соотношением голосования экспертов. Обсуждается методика, клиническая интерпретация показателей различных видов эластографии: компрессионной эластографии, точечной эластографии сдвиговых волн, двумерной эластографиисдвиговых волн. Подчеркивается, что эластография – дополнительная методика к ультразвуковому исследованию, состоящему из серошкального и допплеровского режимов. В некоторых положениях указывается, что происходит наложение клинических данных, например, по медуллярному раку щитовидной железы. Приводятся цифровые значения эластографии не только для очаговой патологии, но и для диффузных заболеваний щитовидной железы. Данные положения обсуждаются в свете Общероссийских рекомендаций по узловому зобу Российской ассоциации эндокринологов 2016 г. с поиском путей валидации положений для внедрения в практическое отечественное здравоохранение. Данные рекомендации необходимы для включения в валидированную для России систему TI-RADS с включением ультразвукового критерия “эластография щитовидной железы” в протокол обязательного обследования пациентов с диффузными и очаговыми заболеваниями щитовидной железы.

Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, TI-RADS.Experts discussing about problems of ultrasound diagnostics of thyroid cancer in the format of TI-RADS and cytological Bethesda classification results at the Eurasian Forum of thyroid cancer are presented.

Rationale. The article presents the data obtained by an improved method of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in patients with chronic viral hepatitis. Methods. We compared the quantitative and qualitative CEUS parameters in 2 groups of patients: the 1st group was administered 2.5 ml of the contrast agent, and the 2nd group was administered 1.0 ml of the contrast agent. Results. The results showed that the quantitative parameters had no statistical differences in the arterial and portal phases. Conclusion. The parameters of the late venous phase were not clinically significant, since the study objective included the assessment of diffuse liver disease, not focal liver lesions.

No abstract

64 patients were examined to improve technique of shear wave and real-time elastography. There were 11 patients with hematologic diseases, 19 - with infectious diseases, 24 patients with gastroenterological pathology and 10 patients with cardiologic diseases, with primary results of spleen stiffness indicators. According to the results of the studies have been made conclusions about improvement the reproducibility and efficiency of research using advanced techniques. The sensitivity amounted to 93,1%, specificity - to 89,3% and precision - 91,3%, while by using the routine method these indices amounted to 68,2%, 91,4% and 79,4% accordingly.