Bloodstream infections and herpesvirus activation following intensive chemotherapy of adult oncohematological patients

Согласно оценкам ВОЗ [1], 257 млн человек хронически инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ), что определяется как положительная реакция на наличие поверхностного антигена гепатита В (HВsAg) в течение по крайней мере 6 месяцев. Ежегодно от различных клинических форм этой инфекции умирает свыше 1 млн человек. Гепатит В (ГВ) является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения. Вирусные гепатиты-это группа полиэтиологических заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени, проявляющихся увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также в разной степени выраженности симптомов интоксикации и в ряде случаев с желтухой. ГВ по распространенности занимает 2-е место после гепатита А. По разным оценкам, количество больных (носителей) ВГВ в Российской Федерации составляет 6-8 млн человек. Пораженность вирусами гепатита зачастую регистрируется среди трудоспособного населения, являющегося основным источником донорских кадров. Значительную актуальность пробле-Резюме В обзоре представлены современные данные о роли вирусного гепатита В у онкогематологических больных. Рассмотрены возможные пути заражения, профилактики заражения и активации гепатита В у этой категории пациентов. Описаны особенности течения гепатита В в различных клинических ситуациях: на фоне других вирусных инфекций и при проведении специфической противолейкозной терапии. Подчеркивается необходимость выявления скрытого (оккультного) гепатита у доноров и больных гемобластозами и рассматриваются методы его выявления. Ключевые слова: гепатит В, безопасность гемотрансфузий, активация гепатита В, онкогематологические больные.

No abstract

Резюме Цель: оценить эффективность и клиническую значимость ускоренного метода идентификации микроорганизмов в гемокультурах у детей с использованием мультиплексной ПЦР в режиме реального времени. Материалы и методы: всего было исследовано 72 образца крови, полученных от 62 детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью ПЦР в реальном времени, а также с использованием классических культуральных микробиологических методов. Результаты: исходя из частоты выявления и клинической значимости патогенов, выделяемых от больных, была сформирована панель тест-систем для их идентификации с помощью ПЦР в реальном времени. Показано, что эффективность метода идентификации бактерий и микромицетов с помощью ПЦР в реальном времени по сравнению с микробиологическим методом составила 86,7%. Установлено значительное сокращение времени идентификации возбудителей (с 48 ч до 5-7 ч). Кроме того, использование данного метода позволяет в эти же сроки выявлять ряд генов антибиотикорезистентности (в частности, гены приобретенных карбапенемаз и метициллин-резистентности стафилококков). Заключение: разработанный метод идентификации микроорганизмов в крови с использованием ПЦР в реальном времени показал свою эффективность, клиническую значимость и возможность использования при оказании медицинской помощи педиатрическим пациентам. Его применение значительно сокращает сроки получения результатов и, таким образом, позволяет начать своевременную этиотропную терапию.

No abstract