No abstract

The purpose of this study was to analyze long-term results of conservative treatment of patients with osteomyelitis of the spine. The authors examined 135 patients with osteomyelitis of the spine. Conservative treatment was made in 67 (50%) patients, other patients was carried out surgical treatment. Indications for treatment included: early diagnosis of the disease, the absence of sig-nificant lesions destruction of vertebral bodies, neurological complications, the presence of comorbidity and organ failure. The complex conservative treatment consisted of: antibacterial and detoxification therapies, orthopedic immobilization, immune-corrective and tonic medicines. In the preoperative and long-term period (time from 1 year to 15 years after surgery) the clinical, paraclinical, radiation methods and classification developed by Frankel H.L.et al (1969) were used for evaluation of neurological disorders. Long-term results included assessment of pain on VAS and quality of life questionnaire developed by Oswestry and SF-36. For statistical analysis of the material was used the software package Statistica 6.1 (license agreement BXXR006B092218FAN11). Long-term clinical, laboratory and x-ray methods didn’t shown recurrence of the disease. In 16 patients with neurological complications after treatment, regression of neurological symptoms was revealed. Pains in the spine, associated with symptoms of degenerative disc disease without neurological deficit, were established in some patients. At most patients the presence of spontaneous fibrous or bone block is marked at the level of former inflammatory process with symptoms of degenerative disc disease in the lower divisions. All patients returned to their previous jobs in terms from 6 to 12 months after the treatment. Thus, the authors concluded that conservative treatment of the patients with osteomyelitis of the spine is defensible, harmless and effective method in particular indicated cases.

Представлены клинические случаи лечения оперативными способами нейрофибромы поясничного отдела позвоночника с его последующей задней и передней стабилизацией. Отдаленные результаты лечения прослежены в течение пяти и двенадцати лет. Ключевые слова: нейрофиброма, хирургическое лечение, стабилизация позвоночника.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева» Информация об авторах: 1. Курпе Елена Евгеньевна, главная медицинская сестра государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кузбасская клиническая больница» имени С.В. Беляева. 2. Ликстанов Михаил Исаакович, д.м.н., главный врач государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кузбасская клиническая больница» имени С.В. Беляева. 3. Гатин Вадим Раисович, заместитель главного врача по хирургической помощи государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кузбасская клиническая больница» имени С.В. Беляева. 4. Мозес Вадим Гельевич, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по науке госу-дарственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кузбасская клиническая больница» имени С.В. Беляева.

Цель исследования-провести анализ отдаленных результатов оперативного лечения пациентов с повреждениями средне-и нижнешейного отделов позвоночника при нырянии. Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения 27 пациентов и дана оценка отдаленных результатов 20 больных в сроки от 6 месяцев до 6 лет с анализом клинических, неврологических, рентгенографических данных и летальности. Результаты. Повреждения С5 позвонка наблюдались у 17 (63%) пациентов; компрессионные переломы тел позвонков-у 6 (22%), компрессионно-оскольчатые-у 16 (59%), вывихи-у 5 (19%). У всех пациентов имели место неврологические нарушения. Во всех наблюдениях достигнута надежная стабилизация позвоночника с использованием имплантата из пористого никелида титана, наличие костно-металлического блока на уровне поврежденных тел позвонков. Летальность в послеоперационном периоде составила 26%. При наблюдении в отдаленном периоде после операции исходная неврологическая симптоматика отмечена у 7 (30%) пациентов, у 13 (48%)-регресс неврологической симптоматики. Полная функциональная дезадаптация наблюдалась у 6 пациентов с отсутствием двигательных функций ниже уровня повреждения, исходно принадлежащих к группам А и В по классификации H.L. Frankel. Умеренная и легкая степени нарушения функциональной адаптации имелись у 5 и 4 пациентов соответственно. У остальных пациентов функциональной дезадаптации не выявлено. Объем движений в шейном отделе позвоночника у всех пациентов расценен как хороший. Выводы. Декомпрессивно-стабилизирующие операции на передних отделах позвоночника с применением имплантата из пористого никелида титана и металлической пластины CSLP позволяют надежно стабилизировать поврежденный отдел позвоночника и проводить реабилитацию этой тяжелой категории больных. Ключевые слова: повреждения средне-и нижнешейного отделов позвоночника, межтеловой спондилодез, летальность, ныряние.