inhibition of growth in cells destined to become the fetus. In contrast, Vitamin D3 did not have an effect on cytotrophoblast cells which predominantly form the placenta. This suggests that Vitamin D3 exerts differential effects on the 2 main cell types in the implanted embryo possibly explaining discordant reports of Vitamin D3 benefits during early pregnancy and suggesting a cause of the empty sac syndrome. Limitations of the study included focus on single trophoblast type and influence of in utero cellular interactions. Nevertheless, the findings are clinically significant in guiding the use of Vitamin D3 supplementation in obstetrical care.

■ Keywords: urinary incontinence, nocturia, polyuria, sodium ions, reabsorption.вместе с тем появились данные об эффек-тивном применении в ряде случаев антидиу-ретического гормона [5,6], однако в работах P. Hilton (1982), D. Robinson (2004 оценка функ-ции почек не проводилась. Эффективность ле-чения десмопрессином могла определяться как дефицитом вазопрессина, так и недостаточной чувствительностью почки к уровню этого гор-мона в крови. Действие антидиуретического гормона локализовано не только в собиратель-ных трубках, где связывание с V 2 -рецепторами приводит к реабсорбции осмотически свобод-ной воды [7,8], активация V 2 -рецепторов ва-зопрессином в клетках толстого восходящего отдела петли Генле вызывает увеличение вну-триклеточной концентрации цАМФ, и вслед-ствие этого возрастает реабсорбция ионов на- ВведениеНедержание мочи у женщин является акту-альной проблемой и имеет огромное не только медицинское, но и социально-экономическое и психологическое значение [1][2][3][4]. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения данного заболевания, количество женщин, страдающих недержанием мочи, во всем мире не уменьшается.Недержание мочи чаще всего имеет муль-тифакторное происхождение [1][2][3][4]: причины возникновения инконтиненции связывают, как правило, с нарушением функциональных механизмов удержания мочи, анатомо-топогра-фическими особенностями нижних мочевыво-дящих путей или возрастной недостаточностью функции яичников.

Hypothesis/aims of study. Questions of urine incontinence pathogenesis and ways of treatment are actively discussed by gynecologists, urologists and neuropathologists. Urine incontinence often has multifactor origin: the causes of urine incontinence are connected, as a rule, with violation of urine continence functional mechanisms, anatomical and topographical features of the lower urinary tract or an age failure of ovaries function. At the same time changes of kidneys function play part in urine incontinence pathogenesis. In some cases urine incontinence is combined with urine overproduction or inversion of circadian rhythm of renal function due to decrease in a reabsorption sodium ions in the thick ascending limb of a Henle’s loop. The reabsorption of Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl– in this department of a nephron is increased by vasopressin activation of V2-receptors. In some patients we succeeded to normalize ions transport, diuresis, circadian rhythm of urine production by desmopressin administration, however in some cases significant decrease in a diuresis did not happen. The lack of therapy effect could be connected with local production of substances resisting to effect of this hormone, in particular prostaglandin E2. The current analysis was undertaken to evaluate the clinical efficiency of Diclofenac in incontinent patients with nocturnal polyuria and polyuria. Study design, materials and methods. A total of 44 patients with complaints of urinary incontinence, polyuria (24-urine volume of 40 mL/kg bodyweight or above) or nocturnal polyuria (nocturnal volume/24-h urine volume of 0.33 or above) (Van Kerrebroeck P., 2002) and 14 control subjects were included. Mean patient age was 42.8 ± 4.5 years, in control subjects 39.4 ± 6.3 (p > 0.05). All participants performed 72h-urinecollection to determine the voided volumes and the levels of creatinine, osmolality, sodium, magnesium and potassium for each sample. A blood sample was taken during the 72-urinecollection to determine the levels of creatinine, osmolality, sodium, magnesium and potassium. The examination of patients with polyuria and nocturnal polyuria was performed twice: in the initial state and one month after the start of treatment with optimal dose of Diclofenac. Results. In patients with polyuria and nocturnal polyuria the glomerular filtration rate was normal, whereas diuresis and solute (sodium, magnesium, potassium) clearance in night samples in nocturnal polyuria and both in night and day samples was higher. Diclofenac use had the normalizing effect on transport of ions in a nephron.

государственный университет, медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии Резюме. Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ)-заболевание, сопровождающееся формированием очагов гетеротопического эндометрия на брюшине, пролиферацией эндотелиальных клеток и воспалительной реакцией. С целью уточнения динамики воспалительного процесса при НГЭ разной степени тяжести и роли хемокинов и цитокинов в процессах ангиогенеза и воспаления нами исследовалось содержание хемокинов RANTES, IL-8, IP-10, MIG, MCP-1 и цитокинов IL-4, IL-6, IL-10 в перитонеальной жидкости больных НГЭ. Были обследованы 40 женщин репродуктивного возраста с НГЭ, среди них I-II степень тяжести НГЭ были установлены у 20 пациентов, у 20 женщин-III-IV степень тяжести НГЭ. 22 женщины, обратившихся для проведения диагностической лапароскопии в рамках планирования беременности без признаков эндометриоидной болезни, составили группу контроля. Диагноз НГЭ установлен на основании эндоскопических данных и по результатам гистологического исследования. Степень тяжести НГЭ оценивалась по классификации R-AFS. Забор перитонеальной жидкости осуществляли в процессе проведения лапароскопических операций. Концентрацию хемокинов и цитокинов оценивали с помощью метода проточной цитофлуориметрии с использованием тест-систем BD Cytometric Bead Array (BD, США) и проточного цитофлюориметра FACStrack (BD, США). Концентрация RANTES в перитонеальной жидкости была выше при НГЭ I-II степени тяжести по сравнению с НГЭ III-IV степени тяжести и группой контроля. Концентрации IP-10, IL-8, МСР-1, MIG, IL-6 и IL-4 были выше, чем в группе контроля, и коррелировали со степенью тяжести заболевания. В перитонеальной жидкости больных НГЭ нами не обнаружен IL-10. Полученные данные свидетельствуют о несомненном участии указанных цитокинов и хемокинов, обеспечивающих инвазию клеток эндометрия, рост эндометриоидных очагов, формирование микроциркуляторного русла и индукцию процессов воспаления в развитии и прогрессировании НГЭ.

No abstract