Травма w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m Тяжелая сочетанная травма представляет серьезную угрозу для жизни человека, причем не только вследствие прямого повреждения жизненно важных органов, но и из за развития выраженного окислительного дистресса, приводящего к развитию полиорганной недостаточности. При этом возрастает риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений. Цель исследования -изучение окислительного дистресса в динамике и его связь с развитием инфекционных легочных осложнений в ранние сроки у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Материал и методы. Обследованы 35 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в первые 6-12 часов, 12-24 часа, 3, 5-7 и 10 е сутки после травмы и 25 здоровых добровольцев. С учетом развития инфекционных легочных осложнений сформированы две группы сравнения пострадавших: группа I -15 пациентов без пневмонии и груп па II -20 пациентов с пневмонией. Для оценки степени дисбаланса между окислительными повреждениями и ра ботой антиоксидантных систем организма в работе был использован антиоксидантный индекс (АОИ), учитываю щий активности эритроцитарных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы) и степень перекисного окисления липидов в плазме крови (диеновые коньюгаты и малоно вый диальдегид). Результаты. Показатели интегрального антиоксидантного индекса (АОИ) обеих групп отража ют состояние окислительного стресса, что подтверждают отрицательные значения АОИ при его нормальном зна чении, равном нулю. Однако при практически параллельном характере изменения АОИ после травмы у пострадавших с пневмонией значения индекса были достоверно ниже в первые 6-12 часов, 12-24 часа и 5-7 е сутки (p<0,05), чем при отсутствии осложнений. Заключение. В настоящей работе было показано, что АОИ явля ется ранним кандидатным биомаркером риска развития инфекционных осложнений, и его значения уже в первые часы после травмы обладают прогностической информативностью. Ключевые слова: тяжелая сочетанная травма, антиоксидантный статус, окислительный дистресс, ISS, инфекционные осложнения, пневмония, летальность, ис кусственная вентиляция легких.Polytrauma is a serious threat to human life not only due to its direct damage to vital organs, but also to the develop ment of significant oxidative distress that gives rise to multiple organ dysfunction. At the same time, the risk of life threatening infectious complications increases. Objective: to study oxidative distress over time and its association with early pulmonary infectious complications in patients with polytrauma. Subjects and methods. The authors exam ined 35 patients with polytrauma in the first 6-12 and 12-24 hours and 3, 5-7, and 10 days after injury and 25 healthy volunteers. Having regard to the development of pulmonary infectious complications, they formed two comparison

AIM. The purpose of this work was to study the somatotypological characteristics of patients with non-communicable diseases and obesity of class 1, 2 and 3; compare three methods to evaluate the somatotype using three types of complex formulas according to the Heath-Carter scheme; to check the reliability and informativeness of the method of bioimpedance evaluation of somatotype components by regression formulas used in bioimpedance analysis. MATERIAL AND METHODS. 145 patients (67 men, mean age 41.4±10.3 years and 78 women, mean age 40.6±9.4 years) with class 1, class 2 and class 3 obesity, were examined at the clinic of the Federal Research Center of Nutrition and Biotechnology. Anthropometric measurements were taken. Bioimpedance evaluation of body composition was performed using the analyzer ABC-01 "Medas". The somatotype was determined according to the Heath-Carter scheme using three types of complex formulas – based on anthropometry and based on a bioimpedance study of body composition. RESULTS AND DISCUSSION. Based on anthropometric and bioimpedance studies, a characterization of somatotypes according to the Heath-Carter scheme in patients with alimentary-dependent pathologies and class 1, class 2 and class 3 obesity is presented. Significant differences were shown in the values of the somatotype components ENDO and MESO, obtained by calculation using the formulas implemented in the software of the bioimpedance analyzer, from the values obtained by calculating by formulas based on anthropometry. CONCLUSION. The degree of gender dimorphism was different when determining the somatotype according to the Heath-Carter scheme in patients with class 1, class 2 and class 3 obesity, and it depended on what particular formulas were used to calculate the scores. Pronounced gender dimorphism was noted when using both versions of the regression formulas, because they take into account the gender of the individual being examined. It was shown that these formulas are not applicable for evaluation of the components of the somatotype in persons with obesity of class 1, class 2 and class, because the coefficients of determination do not correspond to those previously obtained for a group of people with normal BMI values. We consider it expedient to develop new regression equations for evaluation of the somatotype of the above category of patients.

The broad benefits of vitamin and mineral supplementation can improve rehabilitation outcomes in patients with stroke. In this aspect, the most compelling evidence exists for vitamin C, vitamin E, potassium, and magnesium. Individualized nutritional counseling was also associated with positive outcomes.

<b>Introduction.</b> Comorbid patients represent one of the most vulnerable groups with an extremely high risk of severe complications and adverse outcomes of COVID-19. Multiple organ damage in COVID-19 is associated with pathology of the cardiovascular system, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, chronic inflammatory bowel disease, and liver disease. The management of these patients requires an integrated approach, and therefore the need for optimal nutritional support is essential. <b>Materials and methods.</b> 36 patients with comorbid pathology with a history of COVID-19 (10-70% of lung involvement) 1.5-12 months prior to the study were examined. The metabolic and clinical status of patients was assessed using general clinical, laboratory and functional (bioelectrical impedance) research methods. <b>Results.</b> The analysis showed an increased rate of fat oxidation, a decrease in the rate of carbohydrate oxidation, and the absence of significant changes in the rate of protein oxidation. <b>Conclusion.</b> The data obtained are of practical importance for the development of recommendations and correction of the nutritional status of this group of patients.

Аннотация. Цель исследования -изучить изменчивость соматотипа по схеме Хит-Картера у больных с алиментарно-зависимой патологией и возможности его биоимпедансной оценки.Материал и методы. В клинике ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» было обследовано 104 пациента (26 мужчин и 78 женщин). Пациентам были проведены антропометрические исследования в соответствии с принятым стандартом в НИИ Антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова. Соматотипирование проводили по схеме Хит-Картера. Биоимпедансную оценку состава тела проводили с использованием анализатора АВС-01 «Медасс».Результаты. На основе антропометрических измерений представлена половозрастная характеристика типов телосложения (соматотипов) по Хит-Картеру у пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирением различной степени и сахарным диабетом 2 типа). Значения компонентов соматотипа в сравнении с возрастными подгруппами 1-го и 2-го периодов зрелого возраста у мужчин и женщин значимых различий не обнаружено, хотя значения исследуемых показателей для эндоморфии и мезоморфии в подгруппе 1-го периода зрелого возраста были больше, чем в подгруппе 2-го периода зрелого возраста не зависимо от пола.Заключение. Таким образом, в ходе исследования выявлено, значения антропометрических показателей и соматотипов по Хит-Картеру у пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями достоверно не различаются в возрастных подгруппах 1-го (21-35 лет) и 2-го (36-60 лет) периодов зрелого возраста у мужчин и женщин. С учетом возрастных подгрупп и без учета (объединенный массив данных) отмечался выраженный половой диморфизм по антропометрическим показателям и по компоненту соматотипа эндоморфии за исключением индекса массы тела. Показана несостоятельность оценки соматотипа по Хит-Картеру у пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями по данным биоимпедансометрии. Принимая во внимание значимые корреляции биоимпедансных и антропометрических оценок компонентов соматотипа по Хит-Картеру считаем целесообразным разработку новых регрессионных уравнений для оценки соматотипа данного контингента.Ключевые слова: антропометрия, биоимпедансометрия, телосложение, состав тела, соматотип по Хит-Картеру, алиментарно-зависимая патология Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.