На протяжении десятилетий заболевания органов дыхания у детей продолжают оставаться в центре вни-мания педиатров. На современном этапе, начиная с 80-х годов прошлого века, отмечаются изменения в структуре респираторной патологии детского возрас-та, характеризующиеся снижением количества тяже-лых форм болезней и нарастанием числа пациентов с затяжными и рецидивирующими вариантами течения бронхолегочных процессов, что послужило основой для возникновения нового термина «часто болеющие дети» (ЧБД). Часто болеющие дети -это не нозологическая форма заболевания и не диагноз, а условное обозна-чение группы детей, выделяемой при диспансерном наблюдении и характеризующейся более высоким, чем у их сверстников, уровнем заболеваемости респиратор-ными инфекциями [1]. По данным разных авторов, ЧБД составляют 20-65% детской популяции. Больше всего подвержены респираторным инфекциям дети в воз-расте от 3 до 6 лет, а среди них наиболее часто болеют малыши, пребывающие первый год в организованном коллективе и дети с аллергическими болезнями [2]. Ребенка правомочно отнести в группу часто болеющих детей в тех случаях, когда повышенная заболеваемость вирусно-бактериальными респираторными инфекциями не связана со стойкими врожденными, наследственны-ми или приобретенными патологическими состояниями. Несмотря на это, иммунная система ЧБД характеризу-ется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, недостаточностью резервных возмож-ностей, что, по-видимому, является результатом длитель-ного антигенного воздействия на организм ребенка. Острые респираторные болезни у детей из группы ЧБД наиболее часто проявляются в виде инфекций верхних и нижних дыхательных путей (ринит, назофарингит, анги-на, тонзиллофарингит, ларинготрахеит, трахеит, бронхит, ларинготрахеобронхит, пневмонии), ЛОР-органов (отит, евстахиит, аденоидит, синусит и др.) [3,4].Характер клинической картины острой респиратор-ной инфекции (ОРИ) во многом обусловлен патогенны-ми свойствами возбудителя. Однако, известно, что чем моложе ребенок, тем меньше специфических призна-ков имеет заболевание. Нередко первичная вирусная инфекция приводит к активации эндогенной условно-патогенной флоры, специфический иммунный ответ

The experts of the Union of Pediatricians of Russia have developed up-to-date clinical guidelines on management of children with acute bronchiolitis. Around 150 million cases of bronchiolitis (11 cases per 100 infants) are registered annually, 7–13 % of all cases require hospital treatment and 1–3 % require management in intensive care unit. Almost all children of the age under 2 years old (90 %) undergone respiratory syncytial viral infection. In 20 % of them they have bronchiolitis due to various factors. This article covers the issues of epidemiology, pathogenesis, differential diagnostics, treatment based on the principles of evidence in detail.

Prevention of development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) and possibility of preventingBronchopulmonary dysplasia (BPD) is one of the multifactorial diseases, the development of which is to a certain extent affected by iatrogenic stimuli. Along with such BPD development risk factors as the mother's health condition, pregnancy failure and genetically determined peculiarities of fetal surfactant synthesis, toxic effect of oxygen, pulmonary barotrauma and volutrauma suffered in the process of resuscitation, insufficient caloric content in the diet and other issues of developmental care of premature infants contribute significantly to the disease's pathogenesis. Miscarriage prevention, development of antenatal fetal protection techniques and improvement of resuscitation techniques for premature infants may not only reduce severity of the disease, but also prevent development of bronchopulmonary dysplasia in neonatality. In the present stage obstetricians, resuscitators, neonatologists, pediatricians and pulmonologists have an extensive range of techniques based on high medical technologies and aimed at minimizing aggressive impact of intrauterine pathogens and resuscitation factors on children with respiratory distress syndrome (RDS) and capable of preventing severe exacerbations of the disease secondary to a viral infection in the children with bronchopulmonary dysplasia [1,2]. The historically developed preventative orientation of the national pediatrics could not be more evident than in the management of the BPD risk group patients or the BPD patients. Bronchopulmonary dysplasia outcomes by three years of age largely depend on the application of the new high technology techniques in the follow-up of the patients with this disease starting from the antenatal period of life. The possibility of clinical recovery from BPD determines the need in using all the available preventative measures in order to reduce severity of the disease with the ultimate goal of improving quality of the child's life [3,4].

Treatment of acute respiratory infections remains one of the most pressing problems in children. Mucolytic and expectorant therapy aimed at facilitating the expectoration of sputum and improvement of the drainage function of bronchi, is an integral part of this treatment. Expectorant herbal medicine occupies a special niche in the treatment of acute respiratory viral infections. This paper presents literature data on the efficacy and safety of herbal expectorants in children, as well as the results of a comparative analysis of single-and multicomponent herbal medications.

No abstract