ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫКонцепция наследуемых нарушений соединитель-ной ткани (ННСТ) Виктора МакКьюсика основана на том, что единственный генный дефект, кодирующий какой-либо элемент соединительной ткани, вызывает генерализованные клинические проявления [1]. В настоящее время в эту группу включены несколько сотен заболеваний с полиорганными и полисистем-ными нарушениями, при этом для многих из них харак-терны сосудистые, особенно артериальные, поражения (табл. 1).Генетические аспекты, диагностические критерии и сосудистая патология при некоторых ННСТ Синдром Марфана (СМ). Диссекции и разрывы аневризмы аорты (Ао) ежегодно становятся причиной от 1% до 2% всех случаев смерти в промышленно разви-тых странах и до 50 000 смертей в США [3]. Часть из них связана с различными вариантами ННСТ, среди кото-рых наиболее известным является синдром Марфана и группа сходных с ним заболеваний. СМ -аутосомно-доминантно наследуемая патология соединительной ткани, диагноз которой выставляется согласно Гент-ским критериям, пересмотренным в 2010 году [4]. Гент-ская нозология выделяет ряд изменений в различных органах, включая лицевые признаки, скелет, глаза, кожу, легкие, сердечно-сосудистую систему, твердую мозговую оболочку в качестве критериев СМ. Количе-ство признаков, необходимых для диагноза, зависит от наличия наследственной отягощенности по СМ, выявления мутации гена фибриллина -FBN1 -и свя-зано с возрастом.Наиболее характерным васкулярным поражением при СМ является патология корня Ао, представленная дилатацией с формированием аневризмы, аортальной . MASS фенотип (M -митральный клапан, A -аорта, S -скелет, S -кожа) диагностируется у лиц старше 20 лет при пограничном (Z<2) расширении корня аорты, отсутствии семейной отягощенности по СМ, наличии не менее 5 системных диагностических при-знаков СМ, по крайней мере один из которых -скелет-ный, в отсутствие эктопии хрусталика. Исследовате-лями отмечается непрогрессирующая природа дилата-ции корня аорты [4]. У некоторых больных обнаружены мутации гена FBN1 [6], однако риск развития анев-ризмы аорты и ее прогрессирования отдельно для этой подгруппы не изучен [4]. СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ НАСЛЕДУЕМЫХ НАРУШЕНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИСиндром Льюиса-Дитца (СЛД) наследуется ауто-сомно-доминантно, вызывается мутациями генов, кодирующих первый или второй типы субъединиц Группа наследуемых нарушений соединительной ткани включает несколько сотен генетически гетерогенных заболеваний, характеризующихся систем-ными повреждениями соединительно-тканных структур, клинический набор которых зависит от характера мутации. Среди них есть как давно описанные и широко известные состояния -такие, как синдромы Марфана и Элерса-Данло, так и заболевания, описанные сравнительно недавно и, в силу этого, известные в меньшей степени. В клиническую картину многих из этих синдро-мов входят сосудистые повреждения, прежде всего аорты и артериального русла, которым и посвящен данный обзор. Российский кардиологический журнал 2013; 2 (100): 83-88Ключевые слова: соединительная ткань, наследуемые нарушения, патол...
Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055, Russian Federation В статье изложены принципы ультразвуковой диагностики острых сердечно-сосудистых событий, включая фокусированный протокол эхокардиографии. Представлены краткие алгоритмы ультразвуковой диагностики некоторых острых сердечно-сосудистых событий, содержащие описание клинических проявлений и основных эхокардиографических признаков, которые помогут практическому врачу быстро поставить правильный диагноз в ургентной ситуации. Ключевые слова: острые сердечно-сосудистые события, ультразвуковая диагностика, алгоритмы диагностики Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах Для цитирования: Нарциссова Г. П., Волкова И. И, Зорина И. Г., Малахова О. Ю., Прохорова Д. С., Жолобова Н. В., Латорцева Т. А. Алгоритмы ультразвуковой диагностики острых сердечно-сосудистых событий. Сибирский медицинский журнал. 2018; 33(4):
Cigarette smoking is a major cause of preventable morbidity and mortality in the world. There is altered autonomic activity in smokers which also predisposes to cardiovascular morbidity and mortality. To monitor the autonomic activity, heart rate variability has emerged as efficient tool. This study attempted to clarify the acute effects of cigarette smoking on autonomic nervous function among smokers. Twenty one light smokers (smoking less than 10 cigarettes a day) with a mean age of 22.36±0.16 years take part in the study (52% men, 48% women). They were studied in the morning hours in a quiet room at a comfortable temperature. Time domain (SDNN, RMSSD, pNN50), frequency domain (TP, HF, VLF, LF and LF/HF ratio) and nonlinear (SD1, SD2, ApEn, SampEn, D2, DFA1, DFA2) parameters of HRV were obtained from all participants for 10 minutes before and 10 minutes after smoking a cigarette while subjects were resting in a supine position and. Statistical analysis was performed using Mann‐Whitney test. There were no significant differences in heart rate during non‐smoking and smoking period (70.75±2.30 vs 73.37±2.33 beat/min, p=0.217). Time domain parameters were found to be lower during smoking period than that during non‐smoking period (SDNN: 38.07±3.91 vs 50.53±5.64 ms, p=0.001; RMSSD: 39.39±4.87 vs 56.4±7.57 ms, p=0.001 and pNN50: 17.08±3.61 vs 28.63±4.28 %, p=0.002). Frequency domain measures were also significantly lower during smoking period than that during non‐smoking period (TP: 1578.31±387.76 vs 2975.75±788.91 ms2, p=0.001; VLF: 52.52±10.11 vs 108.96±24.56 ms2, p=0.008; LF: 719.5±130.54 vs 1210.54±262.29 ms2, p=0.013 and HF: 804.96±275.86 vs 1650.12±578.23 ms2, p=0.0009). Nonlinear measures were significantly lower during smoking period than that during non‐smoking period (SD1: 27.88±3.45 vs 39.92±5.36 ms, p=0.001; SD2: 45.79±4.45 vs 58.84±6.5 ms, p=0.003; D2: 1.83±0.36 vs 3.09±0.37, p=0.013). The other HRV parameters including LF/HF ratio, pLF, pHF, ApEn, SampEn, DFA1, DFA2 were not significantly different. These results suggest that acute smoking has been associated with increased activity of the sympathetic nervous system and decrease in vagal cardiac control.
Aim. To conduct a comparative analysis of clinical and functional parameters and quality of life (QoL) in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH), depending on the presence of a depressive disorder in long-term postoperative period.Material and methods. The study included 182 patients with CTEPH in the long term after surgery. Depending on the Patient Health Questionnaire 9 ( PHQ-9) data, all patients were divided into 2 groups: the 1st group — patients without depressive syndrome in the long-term postoperative period, the 2nd — patients with depressive syndrome. A comparative assessment of the initial clinical and functional characteristics, as well as QoL was carried out using the SF-36 questionnaire in both groups of patients. In patients who had a coronavirus disease 2019 (COVID-19), a comparative assessment using the Post-COVID-19 Functional Status (PCFS) scale was carried out.Results. Clinically relevant depressive syndrome in patients with CTEPH in the long term after surgery was registered in 25,3% of cases. In the 2nd group of patients, prior myocardial infarction (p=0,02), concomitant chronic cerebrovascular disease (p=0,01), as well as moderate and severe post-COVID-19 functional limitations according to the PCFS scale (p=0,004) were significantly more often recorded compared with the 1st group. In the 2nd group of patients, the level of QoL in almost all parameters was significantly lower in comparison with the 1st group (p<0,05). Decreased QoL (score <40) in the 2nd group concerned numerous parameters, including the physical and mental health components. In the 1st group of patients, reduced QoL was observed only in some physical parameters.Conclusion. The group of patients with CTEPH with depressive syndrome in the long-term postoperative period was characterized by a higher incidence of concomitant chronic cerebrovascular disease and a history of myocardial infarction compared with patients without depressive disorders. In the group of patients with depressive disorders, moderate and severe post-COVID-19 functional limitations according to the PCFS scale were more often observed. Depressive disorders in patients with CTEPH in the long-term postoperative period were accompanied by significantly reduced QoL parameters. Patients experienced the greatest difficulties both during normal daily activities and in professional activities.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.