Aim The aim of the study was to evaluate the impact of smoking cessation and its timing in the preoperative period on postoperative morbidity in patients undergoing surgery for non-small cell lung cancer (NSCLC). Material and methods Two hundred and eighty-six patients surgically treated for NSCLC were prospectively analyzed in terms of duration and intensity of smoking, time period from smoking cessation to surgery, and postoperative morbidity. The patients were divided into five groups: I – current smokers and past smokers who quit smoking less than 2 weeks before surgery ( n = 67), II – past smokers who quit 2 weeks to 3 months ( n = 106), III – past smokers who quit 3 months to 1 year ( n = 30), IV – past smokers who quit more than 1 year ( n = 71), V – never smokers ( n = 12). Results In the analyzed group 95.8% were smokers or past smokers. Postoperative complications occurred in 40.2% of patients including pulmonary (21.3%) and cardiac morbidity (17.8%). The pulmonary and circulatory morbidity rates were the lowest in group V but the differences were not significant. Similarly, there were no significant differences between groups with and without pulmonary or circulatory complications regarding: number of daily smoked cigarettes, smoking duration and the moment of cessation. The analysis of segmental regression showed the smallest percentage of complications in patients who quit smoking between the 8 th and the 10 th week before the operation. Conclusions Among patients surgically treated for NSCLC, duration of smoking and number of smoked cigarettes has no significant influence on frequency and type of postoperative complications. The best moment to quit smoking is the period between the 8 th and the 10 th week preceding surgery.

Проблема лікування хворих, які страждають на безпліддя трубно-перитонеального ґенезу не втра-чає своєї актуальності, незважаючи на широкий арсенал медикаментозних засобів та істотний про-грес у застосуванні ендоскопічних методик адгезіо-лізису і відновлення прохідності маткових труб, яку вдається відновити у 70-90%, а вагітність настає тільки у 25-30% оперованих жінок. Такі результати обумовлені утворенням в післяопераційний період спайок в малому тазу та реоклюзією маткових труб.Метою експериментальних досліджень було вивчення ступеню впливу діатермічної (300-400 Гц) і радіохвильової (3,5 МГц) енергій та мето-ди профілактики розвитку спайкового процесу у самок щурів лінії Вістар із використанням протис-пайкового бар'єру похідного карбометилцелюлози та порівняння з загальноприйнятою методикою профілактики. Метою клінічного дослідження була розробка комплексу лікування та реабілітації гене-ративної функції у жінок з ТПБ із застосуванням радіохвильової енергії при лапароскопічному ліку-ванні, інтраопераційної профілактики спайкоутво-рення із застосуванням протиспайкого гелю похід-ного карбометилцелюлози та комплексу фізіоте-рапії у післяопераційний період.Запропонована методика лікування та реабілі-тації жінок з ТПБ дозволила підвищити відсоток відновлення прохідності маткових труб, настання маткової вагітності, знизити ризик настання поза-маткової вагітності та реоклюзії маткових труб.Ключові слова: трубно-перитонеальне без-пліддя запального ґенезу, спайковий процес, ра-діохвильова енергія, протиспайковий бар'єр, реабі-літація у післяопераційний період.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами і темами. Дана робота пов'язана з науко-во-дослідною роботою кафедри акушерства і гінекології № 2 ХМАПО «Оптимізація методик діаг-ностики, ендоскопічної допомоги та реабілітації па-цієнток з захворюваннями додатків матки», № дер-жавної реєстрації 0112U000974.Актуальність теми. Важливою і соціально значимою проблемою в Україні є проблема без-пліддя в шлюбі, від якого страждають більше 1 мільйона подружніх пар що впливає на рівень народжуваності та природний приріст населення. В структурі жіночого безпліддя основна роль нале-жить трубно-перитонеальному безпліддю (ТПБ) та коливається в межах 30-75% [7]. При первинному безплідді частота ураження маткових труб складає 29,5-70%, при вторинному безплідді -42-83% [1]. Основною причиною ТПБ вважаються перенесені запальні захворювання органів малого тазу, зумов-лені різноманітними інфекціями, які призводять до повної або часткової непрохідності труб внаслідок незворотного пошкодження циліндричного епітелію маткових труб, облітерації стінок, інфільтрації, пе-регинів, обумовлених перитубарними та яєчнико-вими зрощеннями [4,13]. Після одноразового епі-зоду сальпінгіту непрохідність маткових труб вини-кає в 11-13%, після дворазового -у 23-36%, при трьох і більше загостреннях -у 54-75% випадків [9]. У 27% хворих з ТПБ при лапароскопії виявля-ється спайковий процес II-III ступеня поширеності [2]. У 43% жінок, які перенесли запальні захворю-вання додатків матки відмічається повна непро...

The main goal of Asherman’s syndrome treatment is to restore the volume and shape of the uterine cavity, regenerate the endometrium and reproductive function. Recently, in addition to ultrasound diagnostics of intrauterine synechiae, office hysteroscopy is widely used. The most standardized stages of Asherman’s syndrome treatment are hysteroscopic dissection of the uterine cavity synechiae and endometrium re-adhesion prevention in the postoperative period, which is achieved by the introduction of the intrauterine device, anti-adhesive drugs or balloon catheters inserted intrauterinely. The main difficulties are to find effective ways to prevent adhesion that occurs after removal of mechanical means from the uterine cavity and ways to restore the endometrium morphology in patients wishing to achieve pregnancy. The most promising technique in this area is the use of autologous endometrial stem cells. Here is a case of treatment of a reproductive age patient with infertility and Asherman’s syndrome. The clinical case was a part of a clinical trial Clinical Trials.gov Identifier: NCT04675970. On the eve of the operative stage for uterine cavity synechiae separation 20.0 ml of venous blood was taken. Mesenchymal stem cells (MSCs) were isolated from the patient’s peripheral blood using the magnetic separation method of the autoMACS Pro Separator (Miltenyi Biotec). According to the international instructions, 6th passage MSCs were clinically used. Confirmation of belonging the derived cells to the MSCs group was performed using the set Bio-Techne FMC-020 (Great Britain). In addition, MSCs were differentiated to endometrial cells, which was confirmed using endometrial cell matching markers in generations P0-P3 (passage 0 – passage 3) with the MicroBead Kit (USA). The operative stage of treatment included office hysteroscopy, mechanical synechiolysis in the endocervix and endometrium and introduction of a silver-containing intrauterine device. Subendometrial injection of autologous endometrial MSCs was performed to restore the endometrium structure at the end of hysteroscopy. High dose adjuvant estrogen therapy followed for 3 weeks. Pregnancy was achieved spontaneously 2 years after the intervention. The patient gave birth to a full-term baby girl.The results of the clinical case indicate the prospects for the use of autologous blood stem cells converted into endometrial cells in the treatment of infertility in patients with CA in the absence of effect from previous attempts to restore fertility by traditional therapies.

Premature ovarian insufficiency (POI) is condition of female hypogonadism. One of the reasons for the development of POI is anticancer chemotherapy. Currently, hormone replacement therapy is considered the most effective method of treatment POI, which, however, had a number of side effects, requires constant administration of pharmaceuticals, did not restore fertility and correct pathological changes in target organs. Therefore, the search for alternative methods of treatment based on the use of stem cells is promising. The aim of work was to compare the therapeutic effects of different methods of administration of mesenchymal stem cells isolated from adipose tissue (AT MSCs) in restoring sexual function, as well as the behavior of mice with chemotherapy-induced premature ovarian failure. Materials and methods. The investigation was carried out on BALB/c mice with a POI model induced by Cyclophosphamide and Busulfan. A histological examination of preparations of the ovaries and uterus was carried out. We studied the changes in the weight of mice, ovarian function, sexual activity, as well as the behavior of animals in anxiolytic and zoosocial tests after treatment with AT MSCs with intraperitoneal and intraovarian routes of administration. Results and discussion. It was shown that the effectiveness of the use of AT MSCs depends on the method of their administration at the treatment of POI induced by chemotherapy. More rapid and complete restoration of the morphological structure, sexual function, and behavioral responses were observed in mice with POI treated by intraovarial administration of AT MSCs.

No abstract