1 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Крас-ноярск, Россия;2 Красноярское ГБУЗ «Красноярская краевая больница», Красноярск, Россия АннотацияПроблемой современной медицины является оптимизация лечения больных с сочетанной патологией, число которых неу-клонно растет в последние годы. Сочетание бронхиальной астмы и ожирения определяет тяжесть течения заболевания, низкий уровень контроля, резистентность к базисной терапии в сочетании с более частым использованием β-агонистов для купирования симптомов, частыми госпитализациями при обострении заболевания. В настоящее время известны только некоторые патогенетические звенья, объясняющие негативное влияния висцерального ожирения на течение астмы. The problem of modern medicine is to optimize the treatment of patients with comorbidity, whose number has been growing steadily in recent years. The concurrence of asthma and obesity determines the severity of disease, low-level control, and resistance to basic therapy in conjunction with more frequent use of β-agonists for relief of symptoms, and frequent hospitalizations for a disease exacerbation. Currently, there are only a few known pathogenetic components that are responsible for the negative impact of visceral obesity on the course of asthma. Keywords: asthma, obesity, adipokines. Сведения об авторах:Собко Елена Альбертовна -д.м.н., доц. каф. внутренних болез-ней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, врач-аллерголог высшей категории, зав. отд-нием аллергологии Краевой клинической больницы Демко Ирина Владимировна -проф., д.м.н., зав. каф. внутренних болезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого Крапошина Ангелина Юрьевна -к.м.н., асс. каф. внутренних бо-лезней №2 с курсом ПО Гордеева Наталья Владимировна -к.м.н., доц. каф. внутренних болезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого, врач-пульмонолог Краевой клинической больницы Локтионова Мария Михайловна -студент лечебного факультета, КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Контактная информация: Соловьева Ирина Анатольевна -к.м.н., асс. каф. внутренних бо-лезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого, врач-аллерголог Краевой клинической больницы; e-mail: solovieva.irina@inbox.ru Актуальной проблемой современной медицины является оптимизация лечения больных с сочетанной патологией, число которых увеличивается в последние годы [1]. Наличие несколь-ких заболеваний одновременно влияет на каждое из них, утяже-ляя их течение, способствует более раннему формированию ос-ложнений и создает трудности для лечения больных. В ряде ис-следований показано, что увеличение заболеваемости бронхи-альной астмой (БА) происходит одновременно с прогрессирую-щим ростом числа лиц с избыточной массой тела. Более того, установлено, что ожирение повышает риск развития БА у взрос-лых в 1,82 раза и у детей в 1,98 раза [2, 3].БА -бронхиальной астмой ГКС -глюкокортикостероиды ИЛ -интерлейкин ИНФ-γ -интерферон-γ КЖ -качество жизни При сочетании БА и ожирения чаще встречаю...
Первичные опухоли сердца у пациентов кардио-логического профиля -явление довольно редкое. По данным литературы, частота их встречаемости составляет порядка 0,0017-0,28%. Около 75% опухо-лей сердца являются доброкачественными, наиболее распространены среди них миксомы [1]. Миксома сердца -внутриполостная опухоль, составляет до 50% всех первичных новообразований сердца. В 75% случаев она поражает левое предсердие (ЛП), в 20% -правое, в остальных случаях располагается в желудочках сердца, иногда поражая клапанный аппарат. Миксома сердца может иметь разные формы, размеры и плотность, быть асимптомной, вызывать острые состояния, являться причиной эмболических осложнений. Миксомы относятся к доброкачествен-ным опухолям, однако имеют неблагоприятный про-гноз клинически, часто вызывая осложнения (эмбо-лия, обструкция митрального клапана; являются триггером нарушений ритма [2]). Наличие ножки -отличительная черта миксомы, вследствие чего опу-холь подвижна в сердечном цикле [3,4].Клиническая картина миксом сердца крайне мно-гообразна, что затрудняет их прижизненную диагно-стику, несмотря на внедрение новых диагностических методов. Данная патология сердца при "естествен-ном" течении характеризуется неблагоприятным прогнозом, большинство больных обречены на летальный исход в ближайшие годы после появле-ния первых клинических симптомов [1,3]. Един-ственный метод успешного лечения этого контин-гента больных -хирургический, который при усло-вии своевременного и радикального удаления новообразования нередко приводит к излечению [2,5]. Актуальность данной проблемы также обуслов-лена увеличением заболеваемости первичными опу-холями (в том числе миксомами) сердца с каждым годом [3,5].Приводим данные собственного наблюдения. Пациентка Ч., 57 лет, поступила в отделение кардио-хирургии Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, чувство комка в горле, ритмичное, приступообразное сердцебиение, купирующиеся самостоятельно жгучие боли в левой половине грудной клетки, иррадиирущие в межлопа-точное пространство и возникающие без чёткой связи Clinical presentation of myxomas is diverse, so it is not easy to diagnose this pathology even with available modern instrumental methods. With its "natural" course this pathology is associated with poor outcome, most patients die in several years from the first clinical signs onset. Клиническая картина миксом сердца крайне многообразна, что затрудняет их прижизненную диагностику, несмотря на внедрение новых диагностических методов. Данная патология сердца при "естественном" течении характеризу-ется неблагоприятным прогнозом, большинство больных обречены на леталь-ный исход в ближайшие годы после появления первых клинических симптомов. RussРоссийский кардиологический журнал 2016, 11 (139): 87-89 http://dx
The medical and social significance of cardiovascular diseases remains high. One of the factors that determine cardiovascular risks is metabolic syndrome. As a result of excessive accumulation of lipid and carbohydrate metabolism products in metabolic syndrome, oxidative (oxidative) stress develops. The article considers both domestic and foreign scientific studies, which highlight various aspects of the influence of reactive oxygen and nitrogen species, as well as other free radicals on the formation of oxidative stress in pathological conditions that are part of the metabolic syndrome complex. This describes the mechanisms of the formation of chronic inflammation through excessive secretion of pro-inflammatory cytokines and adipokines, activation of the transcription factor NF-kB, as well as damage to the antioxidant system in obesity. Separately, a number of mechanisms of the stimulating effect of adipokines: leptin, adiponectin, chimerine, omentin 1, resistin, on the formation of oxidative stress have been noted. The ways of activating the polyol pathway, as well as diacyl-glycerol — protein kinase C — the signaling pathway of oxidative stress, the formation of mitochondrial dysfunction is described. As a result of which there is an excessive production of free radicals in insulin resistance, diabetes mellitus and macroand microvascular complications of diabetes. In addition, the influence of oxidative stress directly on the formation of cardiovascular diseases of atherosclerotic genesis, as well as arterial hypertension, has been shown.
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.pharmacoeconomics.ru. Не предназначено для использования в коммерческих целях. Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.:
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.