No abstract

Знания показателей иммунного статуса могут быть использованы для своевременного выбора правильной эмпирической терапии на ранних этапах развития флегмон лица и шеи. Имеющиеся на сегодняшний день данные относительно иммунных нарушений при данной патологии противоречивы, что может быть связано с влиянием географических, экологических и социально-экономических факторов. С целью повысить эффективность диагностики гнойно-воспалительных заболеваний лица на основании изучения цитоки-нового статуса методом твёрдофазного иммуноферментного анализа проведено определение концентрации цитокинов (ИЛ-1, ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-4) в сыворотке крови 60 больных флегмонами клетчаточных пространств челюстно-лицевой области и шеи с различной степенью распространённости гнойного процесса. Обнаружено увеличение содержания в крови провоспалительных интерлейкинов независимо от распространённости флегмон челюстно-лицевой области. Выраженное увеличение синтеза ИЛ-4 наблюдается при ло-кализации флегмон в более чем одном клетчаточном пространстве. При осложнении флегмон медиастинитом происходит подавление синтеза ИЛ-4, что указывает на иммунодепрессию организма. Зміна імунного статусу при флегмонах щелепно-лицевої ділянки залежно від поширеності гнійного процесуПоказники імунного статусу можуть бути використані для своєчасного вибору правильної емпіричної терапії на ранніх етапах розвитку флегмон обличчя та шиї. Наявні дотепер дані щодо імунних порушень при цій патології є суперечливими, що пов'язано із впливом географічних, екологічних і соціально-економічних чинників. З метою підвищити ефективність діагностики гнійно-запальних захво-рювань обличчя на підставі вивчення цитокінового статусу методом твердофазного імуноферментного аналізу здійснили визначення концентрації цитокінів (ІЛ-1, ФНО, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-4) у сироватці крові 60 хворих на флегмони клітинних просторів щелепно-лицевої ділянки та шиї з різним ступенем поширеності гнійного процесу. Виявили збільшення вмісту у крові прозапальних інтерлейкінів неза-лежно від поширеності флегмон у щелепно-лицевій ділянці. Виражене збільшення синтезу ІЛ-4 спостерігали при локалізації флегмон у більш ніж одному клетчаточному просторі. При ускладненні флегмони медіастинітом відбувається пригнічення синтезу ІЛ-4, що вказує на імунодепресію організму. Immune status changes in patients with phlegmon in the maxillofacial region relation with purulent process prevalence N. G. Barannik, S. D. Varzhapetyan, A. V. Sidoryako, Yu. S. KarabinovaIntroduction. Signifi cant portion of patients with acute purulent-infl ammatory diseases of the face and neck often has a pronounced secondary immunodefi ciency. One manifestation of violation of protective functions in this group of patients are changes in the synthesis of interleukin blood. Knowledge about the of the immune changes in the early stages of the face and neck abscesses development can be used for choosing the right timely empirical therapy. However, the currently available data regarding immune abnormalities in this pathology are controversial. Perhaps this...

СОСТОЯНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ВЯЛОТЕКУЩИМ ОСТРЫМ ОДОНТОГЕННЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ ЧЕЛЮСТЕЙ © Н. Г. Баранник, С. Д. Варжапетян Методом твердофазного иммуноферментного анализа (тест-система ООО «Цитокин») определена концентрация цитокинов (ИЛ-1, ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-4) в сыворотке крови 21 пациента с острым одонтогенным остеомиелитом челюстей и 21 здоровых лиц. Выявлено достоверное увеличение в сыворотке крови провоспалительных интерлейкинов: ИЛ-6 (22,224±8,244), ИЛ-1β (1,823±0,300), ФНОα (2,752±0,624), и незначительное повышение синтеза противовоспалительного интерлейкина ИЛ-4 (0,462±0,064) Ключевые слова: иммунологический статус, острый одонтогенный остеомиелит челюстей, интерлейкиныThe content of IL-1β in the serum level was 1,823±0,300 (p<0.001), which is approximately 14.7 times the value of this indicator in healthy individuals -control group (0,124±0,026). The concentration of TNFα in the blood of healthy individuals was 0,196±0,023, while in patients with acute odontogenic osteomyelitis occurs without acute clinical symptoms, observed an increase in the corresponding rate to 2,752±0,624 (p<0.001), almost 14 times. In the study group, it was also a sevenfold increase in the synthesis of 224±8,244; p<0.001) compared with the control group (3,158±0,214). The content of anti-inflammatory factors, immunological protection of organism in patients with odontogenic osteomyelitis at admission was 0,462±0,064, which was a statistically significant increase (p>0,05) compared with those in the control group -0,416±0,058 Keywords: immunological status, acute odontogenic osteomyelitis of the jaws, interleukins Дата надходження рукопису 25.12.2015 Баранник Неонилла Гавриловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры хирургической и терапевтической стоматологии, ГЗ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», ГУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи», ул. Победы, 80, г. Запорожье, Украина, 69005 Варжапетян Сурен Диасович, ассистент, кандидат медицинских наук, кафедра хирургической и терапевтической стоматологии, ГЗ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», ГУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи»,

Purpose of the study. Establishing the role of processes of proteolysis of mixed saliva in the development and course of lichen planus of the oral mucosa. Materials and methods. A comprehensive examination of 102 patients with lichen planus aged 21 to 70 years and 20 people in the control group, whose age and sex composition corresponded to that in the study group. BioRad (USA) reagent kits were used to determine the total protein content of mixed saliva. The content of protein fractions of mixed saliva was determined by polyacrylamide gel electrophoresis in the presence of sodium dodecyl sulfate. Determination of serum proteins in mixed saliva was performed by quantitative (cross) immunoelectrophoresis. Results. In patients with lichen planus, the overall proteolytic activity of mixed saliva increases with a significant increase in the concentration of α1proteinase inhibitor, especially in exudative hyperemic and erosiveulcerative forms of the disease. Diffusion of α1proteinase inhibitor into mixed saliva increases its antiproteolytic potential and has a protective character. The content of albumin and ceruloplasmin in the mixed saliva of patients with lichen planus increases depending on the severity of the disease: typical, hyperkeratotic, exudativehyperemic, erosiveulcerative. Conclusions. Mixed saliva of patients with lichen planus in contrast to patients in the control group is characterized by the predominance of low molecular weight proteins (20–79 kDa) over high molecular weight. The level of albumin, α1proteinase inhibitor and ceruloplasmin in the mixed saliva of patients with lichen planus increases and correlates with the severity of the disease. The content of IgA in the mixed saliva of patients with lichen planus increases, depending on the form of the disease.

Aims. Improve the technique of bone plastics of the mandible with a free autogenous rib graft.Materials and methods. A retrospective analysis of 41 case histories of patients undergoing surgical treatment in connection with the replacement of the mandibular defectsacquired due to tumors, injuries, osteomyelitis at the clinic of maxillofacial surgery in 2003-2018 was carried out. The technique of osteoplasty of the mandible with free autogenous rib graft has been improved by expanding the technical possibility of reliable fixation of bone fragments with titanium plates and screws, as well as tight installation of autograft in the bone defect and creating favorable conditions for the primary osseointegration. The own method of harvesting and formation of autogenous rib graft is proposed. For 15 years, not a single complication was identified and there was no rejection of the free autogenous rib grafts.Conclusions. This technique is simple, safe, and can be effectively used to reconstruct long-span mandibular defects with minimal complications in selected patients.