Цель исследования: изучение действия препарата растительного происхождения Канефрон ® Н, в частности его эффективности при профилактике рецидивов цистита, вызванного E. сoli, у женщин детородного возраста. Методы. Девяносто пациенток были рандомизированы на две терапевтические группы. Пациентки обеих групп, исследуе� мой (n=45) и контрольной (n=45), в течение 7 дней получали антибактериальную терапию (фторхинолонами) по результа� там посева мочи. Кроме того, пациенткам обеих групп были даны общие рекомендации по профилактике цистита (употреб� лять достаточное количество жидкости, не допускать переохлаждения и т. д.). Пациентки исследуемой группы дополнитель� но принимали Канефрон ® Н в течение 3 месяцев (2 таблетки три раза в день). Контрольные обследования проводили на 7�й день, а также через 3, 6 и 12 месяцев; при возникновении рецидивного эпизода обсле� дование проводили безотлагательно. В каждый контрольный момент времени регистрировали следующие симптомы цистита: боль в мочевом пузыре, жжение и острую боль при мочеиспускании, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание маленькими порциями. Критериями установления рецидивного эпизода цистита были повторяющиеся симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей, сопровождающиеся пиурией и положительным результатом бактериологического посева мочи. Результаты. По сравнению с монотерапией фторхинолонами применение Канефрона Н в сочетании с фторхинолонами эффектив� нее уменьшает симптомы цистита через 7 дней, а также пиурию через 3, 6 и 12 месяцев и уровень E. coli в моче через 3 и 12 месяцев. Во все контрольные моменты времени частота рецидивных эпизодов в исследуемой группе была ниже, чем в контрольной, при этом разница была статистически значимой через 6 месяцев (8,9% по сравнению с 17,8%) и через 12 месяцев (15,5% по срав� нению с 35,5%). Через 12 месяцев средний показатель тяжести симптомов инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) составлял 6 баллов (p≤0,05) в контрольной группе и 3 балла (p≤0,05) в исследуемой группе. Это свидетельствует о том, что в исследуемой группе рецидивы отличались меньшей тяжестью. Заключение. Применение лекарственного препарата растительного происхождения Канефрон ® Н представляет собой инновацион� ный терапевтический метод облегчения симптомов цистита и, в частности, снижения частоты рецидивных эпизодов цистита. Ключевые слова: лекарственный препарат растительного происхождения, цистит, пиурия, Канефрон ® Н. Canephron ® N in the Treatment of Recurrent Cystitis in Women of Childbearing Age: a Randomized Controlled Trial M.Ye. Sabadash, A.V Shulyak The objecrive: to study the effect of the herbal preparation Canephron ® N, in particular its effectiveness in the prevention of recurrence of cys� titis caused by E. coli in women of childbearing age. Materials and methods. Ninety patients were randomized into two treatment groups. Patients of both groups, study (n = 45) and control (n = 45), received antibiotic therapy (fluoroquinolones) for 7 days according to the results of urine culture. In addition, the patients of both...

No abstract

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ Сечокам'яна хвороба (СКХ) була і залишається однією з найактуальніших проблем сучасної урології. В урологічних клініках кількість пацієнтів досягає 20-40% від загальної кількості хворих. Половину з них становлять пацієнти з каменями у сечоводі. Обструкція сечоводу конкрементом веде до порушення відтоку сечі з нирки, приєднання обструктивного пієлонефриту, розвитку уретерогідронефрозу аж до повної втрати функції нирки. Видалення великих конкрементів, особливо тих, що тривалий час знаходяться в сечоводі, є серйозною проблемою в урології. Існує декілька методів оперативного лікування уретеролітіазу: екстракорпоральна ударнохвильова уретеролітотрипсія (еУХЛ), контактна уретеролітотрипсія (КУЛТ), уретеролітоекстракція, черезшкірна нефролітотрипсія (при переміщенні каменя із сечоводу в нирку). Альтернативою цим методам є лапароскопічна уретеролітотомія. Мета дослідження: аналіз ефективності лапароскопічної уретеролітотомії при лікуванні великих та зафіксованих каменів сечоводу. Матеріали та методи. За період з 2014 до 2019 р. у клініці дУ «Інститут урології НАмН України» було виконано 43 лапароскопічних уретеролітотомій. Розміри конкрементів становили від 15 до 25 мм. У 32 (74,4%) пацієнтів камені локалізувалися у верхній третині сечоводу, в 11 (25,6%)-у середній третині. Конкременти знаходились у сечоводі від 2 міс до двох років. В 11 пацієнтів камені були рецидивними, у 41 (95%) на боці локалізації конкременту розвинувся уретерогідронефроз, 8 пацієнтам до надходження в клініку була виконана еУХЛ, трьом-КУЛТ, які виявилися неефективними. Тридцяти двом (74,4%) хворим лапароскопічна уретеролітотомія була проведена як первинний метод лікування. Результати. За результатами проведеної операції камені у всіх пацієнтів були видалені повністю. Конверсій, інтраопераційних ускладнень не було. Післяопераційний ліжко-день становив від 3 до 5 діб. Через 1,5 міс після проведеного оперативного втручання функція нирок у всіх хворих повністю відновилась, уретерогідронефрозу та рецидивів каменеутворення не виявлено. Заключення. Ураховуючи малу травматичність лапароскопічної уретеролітотомії, можливість одномоментного повного видалення конкрементів, гладкий перебіг післяопераційного періоду, цей метод повинен бути операцією вибору за наявністю великих каменів та каменів, що тривалий час знаходяться в сечоводі, а також при неефективності еУХЛ, КУЛТ тощо. Ключові слова : уретеролітіаз, лапароскопічна уретеролітотомія. Efficacy of laparoscopic uretherolithotomy in the treatment of large and fixed ureteral stones О.V. Shuliak, V.A. Slobodyanyuk, М.D. Sosnin Urolithiasis has been and remains one of the most pressing problems in modern urology. In urological clinics, the number of such patients reaches 20-40% of the total number of patients. Half of them are patients with ureteral stones. Obstruction of the ureter with stones leads to impaired outflow of urine from the kidney, the accession of obstructive pyelonephritis, the development of ureterohydronephrosis unti...

No abstract

The frequency of recurrence of urolithiasis within the first 3 years after treatment reaches 53%, of which more than half of cases are detected in the first year of follow-up. In the remote period of observation, the frequency of recurrent stone formation reaches 77%.The objective: to evaluate the metaphylactic effect of phytotherapy in patients with oxalate urolithiasis after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) of the ureteral calculi.Materials and methods. The clinical study was conducted as a non-interventional open controlled, in two groups of patients with initial state control. The study included 64 patients with urolithiasis, oxalate concreting ureter, who performed one session of ESWL and achieved complete fragmentation of the stone. All patients of the main group (n = 32) were prescribed basic therapy + herbal medicine for 1 month with a repeat treatment at 6 months. Patients of the control group (n = 32) received baseline therapy without the study drug. The duration of follow-up is 12 months.Results. After 12 months of observation in the patients of the main group, the concentration of citrates in the urine was 2.67 ± 0.14 mmol / L compared with 2.32 ± 0.11 mmol / L in the control group (p <0.05). In patients of the main group, the daily excretion of oxalates after 12 months of observation was reduced to 38.4 ± 3.45 mg / d compared with the control group patients - 50.1 ± 2.56 mg / d (p <0.05). After 12 months of observation, a consistently high diuresis was noted in the patients of the main group 1.96 ± 0.24 l / d compared with patients of the control group 1.62 ± 0.12 l / d (p <0.05). The concentration of uric acid in the urine of the patients of the main group decreased to 4.42 ± 0.27 mmol / L, in patients of the control group - up to 4.59 ± 0.22 mmol / l. After 12 months of observation, the serum uric acid concentration was 0.210 ± 0.64 ?mol / l in patients of the main group and 0.305 ± 0.73 ?mol / l in the control group (p <0.05).Conclusion. Results of examination after 12 months of metaphylactic treatment of patients of the main group with oxalate nephrolithiasis showed no recurrent stone formation, in the control group 3 (9.4%) of the patient with recurrent formation of concrements up to 5 mm in the pulmonary calcification system of the kidney (p <0.05 ). The obtained results confirm the pathogenetic mechanisms of the action of phytopreparation Urolesan® on risk factors for oxalate nephrolithiasis, which is manifested in the stable normalization of the risk factors of this pathology