The aim of this study were to assess clinical (cutaneous allodynia) and neurophysiological (R2 nBR component) markers of the nociceptive trigeminal-cervical pathway sensitization in the abdominally obese patients with episodic (EM) and chronic migraine (CM). Materials and methods: It had been recorded nBR within interictal period in 79 migraineurs with EM and CM who had abdominal obesity (AO) and normal body weight (NBW). Results: Patients with EM and AO had significantly lower pain thresholds than patients with EM and NBW – 0,55 (0,34-0,63) μV vs 0,70 (0,59-1,03) μV. The mean latency of R2 nBR component was significantly decreased in patients who had EM and AO (36,59 (31,95-42,41) ms) compared to patients who had EM and NBW(46,75 (42,93-52,34) ms). It had been revealed significant increasing of the mean amplitude of the component R2 nBR in patients who had EM and AO (158 (115-197) μV) compared to patients who had EM and NBW (124 (76-144) μV). In patients who had CM and AO, it had been found direct positive correlation between the amplitude of R2 nBR and severity of cutaneous allodynia – τ=0,4 (p=0,03), as well as found negative correlation between the latency of R2 nBR and severity of cutaneous allodynia – τ=-0,44 (p=0,02) within the interictal period of migraine. Conclusions: Neurophysiological findings may indirectly indicate faster migraine chronification in patients with EM and AO.
̳aeíàðîäíèé íåâðîëîã³÷íèé aeóðíàë, ISSN 2224-0713 N¹ 2(80), 2016По данным эпидемиологических исследований, мигрень является третьим по распространенности хро-ническим заболеванием (ею страдает около 14,7 % всего человечества) [1].У части пациентов с мигренью происходит посте-пенная трансформация частоты приступов головной боли (ГБ). Процесс изменения клинической картины мигрени концептуализирован в вид модели, которая предусматривает четыре определенных состояния: от-сутствие мигренозных пароксизмов, низкая частота мигренозных пароксизмов (менее 10 дней в месяц), высокая частота мигренозных пароксизмов (10-14 дней в месяц), хроническая мигрень (ХМ) (частота мигренозных пароксизмов 15 и более дней в месяц) [2]. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра ХМ кодируется рубрикой G43.3 (ослож-ненная мигрень).По данным иностранных источников, только у 20 % пациентов с ХМ своевременно ставится правильный диагноз и только у 33 % пациентов с ХМ назначается Ïðàêòèêóþ÷îìó íåâðîëîãó /To Practicing Neurologist/ адекватное профилактическое лечение [3]. В Украи-не же преимущественному большинству неврологов понятие ХМ вообще не знакомо. Термин «ХМ» появился в научной литературе два десятилетия назад и заменил старое название «транс-формированная мигрень» [4]. В дальнейшем, по мере развития научных знаний и анализа клинических данных, происходит непрерывная эволюция концептуальных основ и диагностических критериев ХМ.Впервые ХМ, как одно из осложнений мигрени, было выделено во втором издании Международной классификации ГБ (ICHD II, 2004). Однако определение ХМ оказалось довольно узким, не охватывающим все разнообразие клинических вариантов, в которые может трансформироваться мигрень. Поэтому в пересмотрен-ной ICDH II (2006) критерии для ХМ были расширены [6]. В третьем издании Международной классификации ГБ (ICHD-3 beta, 2013) диагностические критерии ХМ были еще более расширены («абузусный» фактор не ис-ключает наличие ХМ) и на сегодняшний момент могут считаться стандартом в диагностике ХМ [7].А. ГБ (ГБ напряжения и/или мигренеподобная) 15 и более дней в месяц, соответствующая критериям В и С.В. У пациентов, которые имели в анамнезе по крайней мере 5 приступов ГБ, соответствующей критериям b-d «мигрени без ауры»: b) продолжительность приступов 4-72 часа (без лече-ния или при неэффективном лечении); c) ГБ имеет как минимум две из следующих характе-ристик: односторонняя локализация, пульсирующий ха-рактер, интенсивность боли от средней до значительной, ГБ ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице); d) ГБ сопровождается как минимум одним из следу-ющих симптомов: тошнота и/или рвота, фотофобия или фонофобия; и/или критерием b и c «мигрени с аурой»: b) наличие ауры одного или более видов (зрительной, сенсорной, речевой, моторной, стволовой, ретинальной); c) присутствие по крайней мере двух из нижеперечис-ленных характеристик:-наличие в анамнезе по крайней мере двух эпизо-дов ауры, развивающихся постепенно (на протяжении 5 мин...
У статті наводиться опис клінічного випадку синдрому крилоподібної лопатки внаслідок ізольованої невропатії довгого грудного нерва. Обговорюються основні причини, клінічна картина і принципи лікування уражень довгого грудного нерва, а також питання диференціальної діагностики синдрому крилоподібної лопатки неврогенного походження.
Migraine is one of the most common primary headaches, caused by functional abnormalities of information processing, which can be investigated by neurophysiological means during the various phases of the migraine cycle. The aim of the work was to study neurophysiological changes by means of nociception-specific blink reflex characteristics of trigeminocervical complex and to compare neuro-physiological data with clinical manifestations during various phases of episodic migraine. Methods. A 24-year old female patient with episodic migraine without aura underwent daily nociceptive stimulation of the trigeminal nerve for 30 days. Clinical data were collected directly from the patient using structured questionnaires. Neurophysiological changes were assessed using electromyography study of trigeminocervical blink reflex that was caused by stimulation of the supraorbital nerve with high current density electrode. Results. Within one month, the patient had two migraine attacks, preceded by the prodromal phase, and at the end of both migraine attacks, postdrome symptoms were present. We observed cyclical changes in the characteristics of component R2 of the nociception-specific blink reflex that coincided with clinical manifestations in different phases of the migraine cycle. Conclusions. 1. Electrophysiological excitability of trigeminocervical complex nociceptors differs significantly during different phases of the migraine cycle. 2. The habituation of component R2 is observed in the period between attacks can be considered as a specific phenomenon that probably is the background for migraine attack occurrence. 3. The highest excitability and facilitation of the trigeminocervical complex (increased amplitude and decreased latency of component R2) were observed during ictal phase that is additional evidence of the key role of the brainstem in migraine pathophysiology.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.