В статье представлен обзор литературы, содержащей современные взгляды на этиологию и патогенез воспалительных заболеваний тканей пародонта, их связь с патологией сердечно-сосудистой системы. Приведены современные данные о роли пародонтопатогенной микрофлоры в инициации и развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Патогенетическим звеном, усиливающим связь между сердечно-сосудистой патологией и заболеваниями тканей пародонта, является системная воспалительная реакция. Сопряженное течение соматической и стоматологической патологии требует от стоматологов и кардиологов совместных усилий по профилактике общих факторов риска.

Цель исследования – представить неординарный случай вторичного поражения правого желудочка (ПЖ) злокачественным новообразованием, характер и размер которого был распознан окончательно во время операции, а также особенности хирургического лечения такого поражения, которое сопровождалось протезированием трехстворчатого клапана. Материалы и методы. В НИССХ имени Н. М. Амосова НАМН с 1970 г. по настоящее время было выполнено хирургическое лечение 62 больным с различными видами и локализацией злокачественных опухолей сердца (ЗОС), что составило 6,8% от 912 пациентов с сердечными опухолями. Результаты. Представленное в работе клиническое наблюдение больного с вторичным опухолевым поражением правого желудочка (ПЖ) представляет практический интерес с точки зрения сложности диагностики, необычного пути метастазирования и особенностей хирургического лечения. Выводы. Метастазы в сердце обычно возникают благодаря их гематогенному или лимфогенному распространению или вследствие прямой инвазии. Злокачественные опухоли сердца могут не только поражать его стенки, но и распространяться на его клапанные структуры, что требует коррекции клапанных поражений. Нельзя исключить наличие тромбов в камерах сердца, учитывая нарушение гемодинамики, связанное с наличием новообразования.

Изучены особенности хирургического лечения митрального порока, осложненного массивным тромбозом левого предсердия, в условиях искусственного кровообращения. В проанализированную группу были включены 334 пациента, прооперированные в Институте. Предложена классификация пациентов с массивным тромбозом ЛП. Необходимость удаления материнской тромботической выстилки во время операции для профилактики тромбообразования в послеоперационном периоде не вызывает сомнений. Госпитальная летальность за период с 1999 по 2014 гг. составила 4,8%. Причинами летальных случаев были острая сердечная недостаточность (n=2), поражение ЦНС (тромбоэмболия) (n=3), тромбоэмболия венечной артерии (n=1), кровотечение (n=3). К факторам риска на госпитальном этапе отнесены: II–III степень МТЛП, предварительно закрытая митральная комиссуротомия, кальциноз митрального клапана +3. Хирургическая коррекция МП, осложненного МТЛП, является операцией повышенного риска и сопровождается высокой летальностью. В группе пациентов было 142 (39,8%) мужчины и 202 (60,2%) женщины. Средний возраст пациентов составил 57,2±5,2 (19–70) года. Все пациенты отнесены к IV классу по NYHA. Этиологической причиной дефекта клапана была ревматическая лихорадка. Средняя постоянная форма фибрилляции предсердий составила 4,1±0,8 года. Во время работы выполнены такие процедуры: замена митрального клапана (n=255), замена митрального клапана + аннулопластика трехстворчатого клапана Амосова–де Вега (n=47), изолированная открытая митральная комиссуротомия (n=28), изолированная открытая митральная комиссуротомия + аннулопластика трехстворчатого клапана Амосова–де Вега (n=4). Оптимальное отклонение хирургического лечения массивных тромбозов левого предсердия состоит в удалении основы тромботических образований в левом предсердии и перевязывании ушка левого предсердия.

Поєднання стандартизованої хірургічної техніки в ранньому дитячому віці та доброго віддаленого результату призводить до постійного збільшення кількості дорослих пацієнтів після радикальної корекції тетради Фалло (ТФ). Метою роботи було оцінити віддалені результати хірургічної корекції ТФ та розробити підходи до кардіологічного ведення таких хворих у дорослому віці. Матеріали та методи. З 01.04.11 р. по 31.12.15 р. з електронної бази ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» у роботу було залучено 102 пацієнти віком понад 18 років із ТФ. Результати та обговорення. Серед пацієнтів із ТФ переважали особи чоловічої статі – 63 (61,76%), кількість осіб жіночої статі становила 39 (38,24%). Середній вік дорівнював 24,64±0,77 років. Паліативні втручання перед радикальною корекцією були виконані у 26 (25,4%) пацієнтів, повторні хірургічні втручання – у 40 (39,2%). Серед залишкової патології переважали обструкція на рівні вихідного тракту правого шлуночка та/або гілок легеневої артерії (ЛА) у 22 (21,56%) пацієнтів, дилатація та об’ємне перевантаження ПШ, що зумовлено помірною та вираженою недостатністю на ЛА, – у 30 (29,41%) хворих. Висновки. Своєчасне виявлення залишкової патології у віддаленому післяопераційному періоді дозволяє у таких хворих покращити якість життя та продовжити її тривалість.

Пародонтопатогенные бактерии были обнаружены у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это связано с наличием пародонтопатогенов в кровеносном русле. Цель данного исследования – определить распространенность пародонтопатогенной микрофлоры в пародонтальных карманах (ПК) и на клапанах сердца у пациентов с приобретенными пороками сердца, требующими хирургического лечения (протезирование клапана сердца); на основе построения корреляционных плеяд определить особенности взаимоотношений между пародонтопатогенной микрофлорой. Значительная распространенность заболеваний тканей пародонта (100%) у пациентов с приобретенным пороком сердца вследствие транзиторной бактериемии привело к распространению представителей пародонтопатогенной микрофлоры на удаленных клапанах сердца. Выявление пародонтопатогенной микрофлоры на аортальном и митральном клапанах сердца может негативно влиять на течение заболевания сердца.