Реферат. Проанализированы клинические, лабораторные, инструментальные данные, характер, тяжесть ослож-нений и исходы заболеваний в трех группах пациентов. 1-я группа -22 человека с внутрипеченочной и внепече-ночной портальной гипертензией (ВПГ), у которых в плановом порядке в связи с высоким риском возникновения пищеводно-желудочного кровотечения были выполнены шунтирующие операции в различных модификациях. 2-я группа -15 пациентов с циррозом печени (ЦП) и внутрипеченочной ПГ, у которых в плановом порядке было выполнено прошивание ВРВПЖ по М.Д. Пациора. 3-я группа -28 больных ЦП и внутрипеченочной ПГ, у кото-рых прошивание ВРВПЖ по М.Д. Пациора было выполнено по экстренным показаниям в связи с развившимся пищеводно-желудочным кровотечением. Общее количество осложнений у больных 1-й группы составило 27,3%, у больных 2-й группы -33,3%, у больных 3-й группы -57,1%. Послеоперационная летальность у больных 1-й группы составила 4,5%, у больных 2-й группы летальности не было, у больных 3-й группы -35,7%. Ключевые слова: портальная гипертензия, пищеводно-желудочное кровотечение. Abstract. Analyzed clinical, laboratory and instrumental data , the nature , severity and outcome of disease complications in three groups of patients. I group -22 people with intrahepatic and extrahepatic portal hypertension (HSV), who routinely due to the high risk of bleeding esophageal-gastric bypass operations were performed in different versions. Group II -15 patients CPU and intrahepatic GHG who routinely been performed by suturing VRVPZH MD Patsiora. Group III -28 patients with cirrhosis and intrahepatic GHGs that have stitching on VRVPZH MD Patsiora was performed by emergency indications in connection with the high-spirited esophageal-gastric bleeding. the total number of complications in patients of group 1 was 27,3% in patients in group 2 -33,3%, in patients with the third group -57,1%. Postoperative mortality in patients of group 1 was 4,5 % in patients in group 2 had no mortality , in patients with the third group -35,7%. Comparative evaluation of diagnosis and surgiCal treatment of portal hypertension

Aim. To study the effectiveness of the surgical tactic «Damage control» in providing medical care to victims of motor vehicle accidents with associated mechanical injuries of various locations. Methods. 85 victims of motor vehicle accidents with associated mechanical injuries of various locations from 2006 to 2010 were the subjects of the clinical study. Depending on the surgical approach, which was chosen on the basis of assessment of the severity of the condition and injuries, the patients were divided into two groups. The first (main) group included 35 (41.2%) victims, in whom the stepwise tactic of trauma elimination «Damage control» was used. The second (comparison) group consisted of 50 (58.8%) patients, in whom the traditional tactic of simultaneous treatment of all lesions during the surgical intervention was applied. An analysis of the dynamics of clinical indicators, incidence of complication development and mortality was conducted depending on the chosen surgical treatment tactic. Results. The overall incidence of complications in the early postoperative period in the first group was lower by 38.0% and the mortality - by 7.7%. Conclusion. The use of the «Damage control» surgical tactic is effective in the complex treatment of victims of motor vehicle accidents with associated mechanical trauma.

No abstract

Опыт лечения бОльных циррОзОм печени с крОвОтечениями из варикОзнО расширенных вен пищевОда и желудка Савр БориСович Сангаджиев, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия тел. 8-927-404-40-30, e-mail: savrsan@mail.ru аСкар Файрузович Якупов, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия тел. 8-927-037-28-82, e-mail: askar1906@mail России, тел. 8-927-240-93-02, e-mail: rai-mustafin@yandex Реферат. В основу работы положен анализ результатов лечения 105 больных циррозом печени с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии за период с 1999 по 2012 г. В 1-ю группу (сравнения) вошли 77 боль-ных с циррозом печени (ЦП), осложненным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ), лечебная программа которых предусматривала выжидательную консервативную тактику с использо-ванием хирургических методов только в качестве «операции отчаяния». Во 2-ю группу (основная) -28 больных с ЦП, осложненным кровотечением из ВРВПЖ, комплексная лечебная программа которых предусматривала активную хирургическую тактику с использованием усовершенствованной операции М.Д. Пациора. Местные осложнения, связанные с инфекционным процессом в мягких тканях брюшной стенки, развились у 5 (6,5% наблюдений) больных в группе сравнения и у 1 (3,6% наблюдений) в основной группе.У 35 (46,7% наблюде-ний) пациентов группы сравнения и 2 (7,1% наблюдений) основной было сочетание как местных, так и общих осложнений. Использование предлагаемой активной хирургической тактики позволяет уменьшить общее коли-чество осложнений с 97,4 до 25,0%, частоту развития печеночной недостаточности -с 16,9 до 14,3%, снизить послеоперационную летальность с 100 до 35,7%, госпитальную летальность с 76,6 до 35,7%. Ключевые слова: цирроз печени, кровотечение. Tatarstan, Kazan, Kazan, 8-927-037-28-82, e-mail: askar1906@mail.ru raiS r. MuStaFin, the candidate of medical sciences, the manager of a reception of GAUZ «City Clinical Hospital № 7» of Kazan, the assistant to chair of an emergency medical service of GBOU DPO «Kazan State Medical Academy» of Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan, e-mail: aanisimovbsmp@yandex.ru Abstract. Group I (comparison) -77 in patients with liver cirrhosis (LC), complicated by bleeding from esophageal varices and gastric (VRVPZH) treatment program that included a waiting conservative tactics using surgical methods only as the «operation of despair». Group II (basic) -28 patients with liver cirrhosis complicated by bleeding from VRVPZH, a comprehensive treatment program that included an active surgical approach using an improved operation, MD Patsiora. Using the proposed active surgical approach to reduce the total number of complications from 97,4% to 25,0%, the incidence of liver failure -from 16,9% to 14,3%, lower postoperative mortality from 100% to 35,7%, inho...